オリジナル編集者 – Rania Nasr
トップ投稿者 – Rania Nasr, Chrysolite Jyothi Kommu, Wanda van Niekerk and Kim Jackson
解説
肘にある小さな筋肉です。 上腕骨と尺骨に付着しており、肘を伸ばすときに活動しますが、運動そのものに対するanconeusの重要性は非常に小さいと思われます。 肘の伸展を担う主な筋肉は、上腕三頭筋が圧倒的に多いのです。 しかし、菱形筋は前腕の伸展を可能にし、背側関節包と尺骨自体の支持を提供している。 上腕骨の外側上顆の背側に起始し、
挿入
肘頭筋は尺骨の肘頭で、尺骨後面の近位3分の1に沿って挿入される。
神経
拮抗筋は橈骨神経の運動枝(C6-C8)から供給されており、上腕骨の橈骨溝から発生し、上腕三頭筋の内側頭を経て、最後に遠位に達しています。 形態的にも機能的にも、拮抗筋は上腕三頭筋の続きの部分を構成しています。
動脈
拮抗筋は後骨間反回動脈から供給されている。
機能
機能的には肘で上腕三頭筋と同じ働きをする。 その収縮は前腕の伸展につながる。 さらに、関節背側被膜の張力を維持し、過伸展時の損傷を防いでいる。 腓骨筋には、特に前腕のプロネーション運動時に尺骨を安定させるという付加的な機能もあると考えられています。
臨床的意義
坐骨神経節の解剖学的変異は、全人類の3分の1程度に見られるとされています。 この筋肉は、「正常な」変異とは逆に、上腕骨内側上顆から発生し、尺骨神経のある上腕骨の尺骨溝を横断する。 このため、肥大した場合(例えば重量挙げ選手)、上腕骨稜は神経を圧迫し、手の尺側縁、小指、薬指のしびれ、および肘と前腕の痛み(立方トンネル症候群)を引き起こします
Anconeus trigger pointは、ちょうど肘の上部に痛みをもたらします。 このようにテニス肘の一因となることがあります。
評価
拮抗筋の肥大が原因と考えられる立方骨トンネル症候群の正確な診断には、尺骨神経分布(4指半と5指全体)の感覚変化、痛み、尺骨神経が支配する手内在筋の萎縮、尺骨神経の神経誘発テストなどを評価します。 立方函症候群の診断を確定するために用いられる検査は、尺骨神経障害と肘を関連付ける検査です。 これらの検査は、症状を再現する肘の屈曲、肘で検査するティネル徴候陽性、または不安定性の徴候、例えば肘の屈曲で内側上顆上の尺骨神経をスナップするなど、症候群を確認する反応として誘発する必要があります。
治療
状態によっては、痛みの原因となるトリガーポイントをリリースすることによって杏林筋の痛みを治療することができます。 以下は、カプセル杏仁豆腐のリリースの手順を示したビデオです。
Resources
- 1.0 1.1 Coriolano MG, Lins OG, Amorim MJ, Amorim Jr AA. 拮抗筋の解剖学的および機能的構造。 を発表した。 J. Morphol. 2009 Dec 1;27(4):1009-2.
- Lund AT, Amadio PC. 立方骨トンネル症候群の治療:セラピストのための展望。 J Hand Ther. 2006;19(2):170-8.
- Dave Alloway. カプセルアンコネウスリリース。 入手先:https://www.youtube.com/watch?v=NWnpkdXXExI