アディポネクチンは新しい脂肪細胞特異的タンパク質で、インスリン抵抗性と動脈硬化の発生に関与することが示唆されています。 高濃度で循環しているが、肥満者では痩せ型に比べアディポネクチン濃度が低い。 また、アディポネクチン値は、脂肪率との負の相関とは別に、インスリン抵抗性や2型糖尿病と関連して低下する。 内臓脂肪は、アディポネクチンの独立した負の予測因子であることが示されています。 このように、メタボリックシンドロームのアディポネクチンとの負の相関のほとんどの特徴が示されています。 アディポネクチン値は2型糖尿病発症前に低下するようであり、アディポネクチン投与は血糖値の低下だけでなく、インスリン感受性の上昇を伴うことが分かっている。 さらに、動物実験では、アディポネクチンの発現低下は、ある程度のインスリン抵抗性と関連しており、低アディポネクチン血症がインスリン抵抗性に関与していることが示唆されている。 アディポネクチンがインスリン感受性を高める主なメカニズムは、脂肪酸酸化の増加と肝グルコース産生の抑制であるようです。 アディポネクチンはチアゾリジン投与により増加し、この効果はチアゾリジン投与によるインスリン感受性増強に重要である可能性がある。 一方、アディポネクチンレベルは炎症性サイトカイン、特に腫瘍壊死因子αによって減少する。 以上のことから、アディポネクチンは、抗炎症作用、抗肥満作用に加えて、インスリン増強作用があり、メタボリックシンドロームや2型糖尿病の新しい薬物治療法となる可能性があることが示唆された。