Palmoplantar keratodermas (PPKs) は、手の平や足の裏の皮膚の異常な肥厚によって特徴付けられる、多様な疾患の実体である。 PPKは遺伝性のものと後天性のものに分類され、遺伝の有無、角化異常の有無、他の症状との併存、表皮病変の程度（びまん性、限局性、点状）により区別されてきた。 過角化症と角皮症という用語は、文献上、互換的に使用されているので、我々は、後天性角皮症を、非遺伝性、非摩擦性の手掌・足底の過角化症で、患部表面の>/=50%を含み、臨床および組織学的炎症を伴うか否かにかかわらずと定義している。 後天性PPKには多くの原因が考えられるため、後天性PPKを呈した患者の評価は困惑する作業となりうる。 このレビューでは、このような評価を容易にするために、後天性PPKを次のように分類している：菌性角皮症、薬剤関連、栄養不良関連、化学的誘発、全身性疾患関連、悪性腫瘍関連、皮膚疾患関連、感染症、特発性。 根本的な病因を見落とす可能性を回避し、過剰な検査を排除するために、我々は後天性PPKを呈する患者を評価するためのアルゴリズムを提示する。 最初のステップは、包括的な病歴聴取と完全な皮膚診察を含む身体診察を含むことである。 所見が遺伝性角皮症と一致する場合は、遺伝学的な診察を考慮すべきである。 基礎疾患を示唆する所見があれば、積極的に評価し治療すべきである。 病歴聴取および身体診察の結果、適切な所見が得られない場合は、系統的かつ論理的な方法で検査および放射線検査を実施する必要があります。 治療に関しては、根本的な病因を診断し、治療することが最も効果的である。 そのような病因が明らかでない場合、保存的治療の選択肢としては、局所角質溶解剤（尿素、サリチル酸、乳酸）、繰り返しの物理的デブリードマン、局所レチノイド、局所psoralen plus UVA、局所コルチコステロイドが挙げられる。 エトレチナートとアシトレチンは、難治性の症例に対する代替治療法として、ある程度の成功を収めている。