Abfraction: Septering fact from fiction

Non-carious cervical lesions involves loss of hard tissue and in some instances, restorative material at cervical third of crown and subjacent root surface, through process unrelated to caries. これらの非う蝕過程は、単独または複合的に作用する磨耗、腐食、および場合によっては咬耗を含むことがある。 アブフラクションは、過剰な周期的非軸性歯牙荷重により、歯頸部の脆弱な部位にカスプの撓みと応力集中が生じた場合に生じると考えられている。 このような応力は、直接的または間接的に歯頚部歯質の喪失に寄与すると考えられている。 この論文では、アブフラクションの概念に賛成する文献と反対する文献を批判的に検討する。 アブフラクションを支持する理論的根拠は、主に有限要素解析の研究から得られているが、これらの研究の結果を解釈する際には、その限界から注意が必要である。 実際、アブフラクションに関する実験的証拠はごくわずかしかありません。 臨床研究では、アブフラクション病変、ブラキシズム、早期接触やファセット摩耗などの咬合因子の関連が示されていますが、これらの調査によって因果関係が確認されたわけではありません。 重要なことは、現代以前の集団では、アブフラクション病変は報告されていないことです。 適切な臨床的根拠に裏打ちされていないため、アブフラクションはまだ理論的な概念であることを口腔保健専門家が理解することが重要である。 咬合調整など、いわゆるアブフラクション病変の治療を目的とした破壊的で不可逆的な治療は避けることが推奨される。

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