高血糖（高血糖）

高血糖とは、血糖値（グルコース）が高い状態を表す医学用語で、高血糖のことをいいます。 高血糖は、糖尿病患者にとって一般的な問題です。

1型糖尿病や2型糖尿病の患者、および妊娠糖尿病の妊婦に影響することがあります。

糖尿病を患っていない人にも影響することがありますが、通常は、最近脳卒中や心臓発作を起こした人、重い感染症を患った人など重病の人にのみ見られます。

高血糖は、血糖値が下がりすぎる低血糖と混同してはいけません。

この情報は、糖尿病の人の高血糖に焦点を当てています。

高血糖は深刻か

糖尿病の治療の目的は血糖値をできるだけ正常に近い状態にすることです。 しかし、糖尿病であれば、どんなに気をつけていても、いつかは高血糖になる可能性があります。

高血糖を放置すると、深刻な健康問題につながることがあるので、高血糖を認識し治療できることが大切です。

ときどき起こる軽い症状は通常心配する必要はなく、非常に簡単に治療できますし、自分で正常に戻ることもあります。 しかし、高血糖は、血糖値が非常に高くなったり、高い状態が長く続いたりすると、危険な状態になる可能性があります。

非常に高い血糖値は、生命を脅かすような合併症を引き起こす可能性があります。

• 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）-体がエネルギー源として脂肪を分解する必要があるために起こる状態で、糖尿病性昏睡につながる可能性があります；これは1型糖尿病の人に影響する傾向があります
• 高浸透圧高血糖状態（HHS）-体が過剰な糖を排除しようとして起こる重度の脱水。 2型糖尿病の人がかかりやすい。

高い血糖値を長期間（数ヶ月または数年間）維持すると、目、神経、腎臓、血管などの体の一部に永久的な損傷を与えることがあります。

定期的に高血糖が起こる場合は、医師または糖尿病ケアチームに相談してください。 血糖値を健康な範囲に保つために、治療法や生活習慣を変える必要があるかもしれません。

高血糖の症状

糖尿病の人の高血糖の症状は、数日から数週間かけてゆっくりと進行する傾向があります。 場合によっては、血糖値が非常に高くなるまで、症状が出ないこともあります。

高血糖の症状には、次のようなものがあります。

• 口渇や口の渇き
• おしっこが頻繁に出る
• 疲れやすい
• 目のかすみ
• 意図しない体重減少
• 感染症の再発

感染症の再発

高血糖の症状は、糖尿病と診断されていないこともありますので、該当する場合はかかりつけの医師に相談してください。

血糖値はどのくらいがよいのでしょうか？

初めて糖尿病と診断されたとき、糖尿病ケアチームは通常、あなたの血糖値がどのくらいで、どのくらいまで下げることを目標にすべきかを教えます。

検査装置を使用して自宅で血糖値を定期的にモニターしたり、数ヶ月ごとに看護師や医師に予約を入れて血糖値を確認してもらうことも勧められることがあります。

血糖値の目標値は人によって異なりますが、一般的には次のようになります。

• 自宅で測定する場合、食前に4～7mmol/l、食後2時間以内に8.5～9mmol/lが正常な目標値となります
• 数ヶ月ごとに検査する場合、48mmol/l（または6.814>
  

  高血糖の原因は何ですか？

  糖尿病の人の血糖値上昇の引き金となるのは、次のようなさまざまなことです。

  • ストレス
  • 風邪などの病気
  • 間食などの食べ過ぎ
  • 運動不足
  • 脱水
  • 糖尿病薬の飲み忘れ

糖尿病薬の飲みすぎ糖尿病薬の飲みすぎ

• 糖尿病薬の飲み忘れ。
• 低血糖の処置のしすぎ
• ステロイド薬など特定の薬の服用

高血糖は成長期の子どもや若年層でも起こることがあります。

高血糖の治療

糖尿病と診断され、高血糖の症状がある場合は、ケアチームから出されたアドバイスに従って血糖値を下げましょう

どうしたらよいかわからない場合は、GPやケアチームに問い合わせてください。

アドバイスされることがあります。

• 食生活を変える-たとえば、ケーキや甘い飲み物など、血糖値を上げる原因となるものを避けるように言われるかもしれません
• 糖分のない水をたくさん飲む-脱水状態のときに役立ちます
• 頻繁に運動する-散歩など穏やかで定期的な運動は、しばしば血糖値を下げることがあります。 特に体重を減らすことができれば、なおさらです
• インスリンを使用している場合は、投与量を調整します。

  血糖値がコントロールできるようになるまでは、より深刻な状態のサインである可能性がある、さらなる症状に注意しましょう（以下を参照）。

  緊急に医療機関を受診する場合

  血糖値が高く、次のような症状がある場合は、すぐに糖尿病担当の医師に連絡してください。

  • 気分が悪い
  • 腹痛
  • 急激で深い呼吸
  • 頭痛、乾燥肌、衰弱などの脱水の徴候がある。 これらの症状は、糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態（上記参照）の兆候である可能性があり、病院での治療が必要な場合があります。
    

    高血糖を防ぐには

    重症または長期の高血糖のリスクを減らす簡単な方法があります：

    • 食べるものに注意する-特に間食や甘いもの、炭水化物を食べることが血糖値にどう影響するかを意識して下さい。
    • 治療計画を守る-インスリンやその他の糖尿病治療薬は、ケアチームから推奨されたとおりに忘れずに服用しましょう。
    • できるだけ活動的になる-定期的に運動することは血糖値の上昇を抑えるのに役立ちますが、糖尿病の薬を服用している場合は、最初に医師に確認してください。
    • 病気のときは特に注意する-ケアチームは、病気のときに血糖値を抑えるためにできることの概要を示した「病欠ルール」をいくつか用意してくれています。
    • 血糖値を監視する-ケアチームは、自宅で血糖値をチェックする機器を使用するよう提案するかもしれません。