骨粗鬆症

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骨粗鬆症は、骨の病気の中で最も一般的なタイプです。 体が交換できる量よりも多くの骨組織を分解することで発生します。 その結果、骨は弱くもろくなり、骨折したり折れたりしやすくなります。

骨量減少の原因

加齢とともに、骨組織の修復や再生に必要な細胞の補充が少なくなっていきます。 つまり、骨が細くなり、多孔質になる可能性があるのです。 年齢だけでなく、以下のような他の要因も骨量減少の一因となります：

  • 転移性がんと呼ばれる、骨に転移したがん。 このタイプのがんは、骨が特定の場所で弱くなるのです。 骨に転移することが多いがんには、以下のようなものがあります。

    • 乳がん

    • 前立腺がん

    • 多発性骨髄腫

    • 肺がん

  • 骨に始まるがんで、骨がんがあります。

  • ある種の化学療法。

  • 女性は男性より骨粗鬆症のリスクが高いので、女性であること。 特に閉経後はエストロゲンレベルが低下するため、このリスクは高くなります。 エストロゲンは、骨密度の維持を助けるホルモンです。

  • 進行乳がんや前立腺がんに対するホルモン療法 これらの治療は、エストロゲンや男性ホルモンであるテストステロンのレベルを低下させるものです。 これらのホルモンの減少は、骨量と骨密度の低下を助長します。

  • 多量の喫煙と過度のアルコール摂取。

  • 骨粗鬆症の家族歴がある。

  • 以下のような他の薬：

    • ステロイド療法（プレドニンなど）

    • 甲状腺ホルモン療法

    • 胸焼け薬。

    • その他よく処方される薬

  • 長期のベッドレストと不活性化です。

  • 栄養状態が悪く、カルシウムやビタミンDが足りていない。

  • 人種や民族的な背景。 7793>

骨量減少による骨折

骨折や骨折は痛みや運動障害を引き起こし、人の日常生活に支障をきたします。 骨折しやすいがんの人は次の通りです。

  • 転移性骨がんの人

  • 骨がんの人

骨折のリスクが高い場合は、リスクを減らす方法について医師に相談しましょう。

骨量減少の兆候と症状

骨量の減少は一夜にして起こるものではありません。 多くの場合、痛みや機能低下、骨折などを経験するまで気づかないことが多いのです。

  • 背中の痛み、しばしば圧迫骨折または崩壊した脊椎骨が原因

  • 長期にわたる身長の損失など、骨粗しょう症による問題のすべての症状について医療チームに相談してください。

  • 弓なりの姿勢や背中が曲がっている

  • 関節の痛みやこわばり

  • 軽いけがなど予想以上に骨が折れる

副作用の緩和はがん治療やケアの重要な側面である

  • 骨量減少の診断

    骨量を測定するために最もよく使われる検査は、二重エネルギーX線吸収法（DEXA）または骨密度測定法です。 この検査は、がんの治療前、治療中、または治療後に行われます。

    骨密度測定は、骨の中のカルシウムの量を分析することにより、骨の強度を測定します。 通常、医師は腰や背骨の下部を測定します。 骨密度に応じて、医師は骨減少症または骨粗鬆症と診断することになります。 骨減少症は軽度の骨量減少です。

    骨減少症の治療と管理

    骨減少症の治療には、しばしば骨修飾薬の使用が伴います。 これらの薬は、骨が薄くなる速度を遅くします。 また、新たな骨の損傷を抑え、治癒を促進することができます。 また、転移性がんによる骨痛の患者さんにもよく投与されます。 骨調整薬には、

    • 破骨細胞と呼ばれる骨を破壊する細胞をブロックする薬剤であるビホスホネート系薬剤があります。

    • デノスマブ（Prolia、Xgeva）などのRANKリガンド阻害剤。

    骨修飾剤に関連する症状として考えられるのが顎骨壊死（がくこつえし）です。 これは稀なことですが、深刻な状態です。 症状としては、顎の痛み、腫れ、感染、歯の緩み、骨の露出などがあります。

    骨を強化する治療を始める前に、医師から歯科医に相談するよう勧められることがあります。 また、歯科治療を受ける前に、骨修飾薬で治療を受けていることを歯科医に伝えてください。

    骨量減少とその症状の管理には、以下も含まれます：

    • カルシウムとビタミンDの補給。 現在の推奨事項は以下のとおりです。 ビタミンやミネラルのサプリメントを摂取する前に、医師に相談してください。

      • ビタミンD：すべての年齢の女性で1日800国際単位（IU）

      • 閉経前の女性にはカルシウムのサプリメントをお勧めします。 1日1000ミリグラム（mg）

      • 閉経後の女性のカルシウム補給：1日1200mg

      • 運動をすること。 歩く、踊る、階段を上るなど、体重を支える運動は、骨に負担をかけます。 このストレスは、体内で骨を形成する細胞を作り出す原動力となります。 このような運動を定期的に行うことで、筋肉が強化され、バランス感覚を養うことができるのです。 医師は、あなたのニーズ、身体能力、フィットネスレベルに応じた運動計画を推奨します。

      • 健康的な体重を維持することです。 骨の健康には、バランスのよい食事が大切です。 低体重は骨量減少や骨折の原因になります。

      • 転倒予防。 骨粗鬆症の方の骨折は、転倒が主な原因です。 視力の低下、合わない靴、散らかった家、精神障害、鎮痛剤による眠気、集中力の低下などは、転倒の危険性を高めます。 転倒を防ぐために、バランスをよくする運動を心がけましょう

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