顔面動脈前部枝の検討と翻訳。

Adachi B’s Anatomie der Japaner 1: Das Arteriensystem der Japaner.より引用。 Kyoto; 1928, with modification

図2：19歳男性の顔面下半分に前額隆起が強く、実際の上顎動脈は欠損している

ただし後者は顔の上半分に存在し、しかも前額隆起の継続よりも強い。

さらに強く発達しても、前額隆起は前額静脈を無視すれば、顕著なイメージを与えない。 また、静脈がすでに除去されていたり、本来の位置からずらされている作例では、通常の上顎動脈なのか、非常に発達した前額隆起なのか、よくわからなくなることがあります。

いくつかの教科書（Cunningham, Murrich in Piersol, Poirier, Testut）では、ramusは “masseteric branch”, “branches massétérines”, または “massétérine inferieure” として言及されています。 名前からして、Murrichの記述が該当する。 また、Broesike (Vol. II, figs. 350-354) やToldt (Gefäßlehre, figs. 968, 969, and 1046) のアトラスには、この隆起部の様々な絵が掲載されている。 ブローシケはこの枝を “A. premasseterica “と呼んだ。 Toldtの静脈標本（図1046）では、前顔面静脈は強い動脈枝を伴っている。

文献調査

顔面動脈の枝

顔面動脈は顔のかなりの部分の血液供給源である。 この動脈は外頸動脈から発生し、前方で頸部枝（上行口蓋動脈、扁桃枝、顎下動脈、腺枝）と顔面枝（上・下唇枝、側鼻枝、角状動脈）を出している。

Anatomy of the Premasseteric Branch of the Facial Artery

The premasseteric, also known as masseteric or posterior, the facial artery is a better known posterior branch that was early 1928 by Adachi; however, it has rarely been discussed in the literature (Figure 3) .

顔面動脈の咬筋前枝は顎下腺から下顎骨を横切り、咬筋の前縁に沿って顔面静脈の近くを通って周囲組織に供給されている。 この枝は表在枝と深在枝に分かれ、通常は咬筋を貫通して耳下腺管の領域で終止していることが分かっている … この動脈は顔面横動脈の上咬筋枝や、上顎動脈、顔面動脈、ECAなどの中・下咬筋枝と吻合しているのが確認されている。 動脈枝は一般に小さいが、顔面動脈と同程度の大きさの血管が存在するバリエーションもある。 Mağdenら(2009)によると、前喘息枝の起始部の平均直径は1.12mm（範囲：0.60～2.10mm）であった …続きを読む

咬筋の血液供給と外科的考察

この動脈は、特に咬筋を含む頭蓋顔面処置における合併症の潜在的原因として関与しており、顔面動脈、横顔道動脈および上顎動脈の咬筋分岐によって供給されている 。 咬筋への血液供給に関して、Hwangら(2001)はECAまたは総頸動脈に由来する表在性および深在性の咬筋動脈という用語を使用することを提案しました。 Arijiら(2001)は，ドップラー超音波を用いて咬筋に供給する動脈の検出率を調査し，顔面動脈咬筋枝は100%（72面）で検出されることを明らかにした． Wonら（2012）によると、顔面動脈の咬筋枝は88％（22/25）、前咬筋動脈の咬筋枝は56％（14/25）の検体で観察された。

一般的にこの前咬筋枝は単一血管として存在するが、顔面動脈から複数の前咬筋枝が出ているとの報告がある … そのため、筋粘膜フラップ、顔面神経麻痺、良性咬筋肥大、耳下腺腫瘍切除、下唇修復などの顎顔面・形成外科手術の際に、切断のリスクを減らすために、潜在的なバリエーションを知っておくことは非常に重要である … また、一般歯科医や口腔外科医にとっても、この部分の顔面動脈は下顎骨部の頬側骨膜の近くを走行するため、口腔外科手術中に損傷する可能性があり、出血の原因となることがあります。 さらに、いくつかの論文では、異なる構造に対して同じような用語が使用されていたり、その逆もある（表1）。 したがって，今後の研究および読者の理解を深めるために，これを修正する必要がある。