過敏性腸症候群と慢性疲労症候群は、しばしば共存しています。 それぞれ単独でも大変ですが、一緒になると、生活の質に対する二重の痛手となりかねません。 そして、それぞれの原因が謎のままであるように、それらがしばしば together.
Studies は、多くのことが過敏性腸症候群 (IBS) と慢性疲労症候群 (CFS) の発症につながる可能性があることを示しています。 疲労、痛み、そして多くの場合、腸の機能障害など、これらの症状が共有する要因を調べている研究者は、科学的証拠に基づいて、なぜそれらがしばしば共存するのかを説明できるいくつかの理論を打ち出しています：その中には、感染、免疫問題、痛みの認識の高まりがあります。 しかし、科学者はまだ 1 つの共通の denominator.
「これらは複雑な条件 – なぜ 1 つの血液またはこれらの症候群を診断するつもりだ医療テストの他のタイプがあることを言うは難しいです」言う林チャン、MD、消化器の健康と栄養クリニックとロサンゼルス、カリフォルニア大学の医学のデビッド ・ ゲフィン学校での医療の教授ディレクター。 「彼らは両方とも多因子である」
Symptoms and Diagnosis of the 2 Conditions
IBSで、あなたの腸は腹痛と腸の習慣の変化 – 下痢、便秘、または両方のような原因、彼らがすべき方法を作業停止します。 診断を受けるには、少なくとも月に3回、3ヶ月間腹痛を経験する必要があります。 IBSは機能性腸疾患と呼ばれ、がんや大腸炎のように腸に解剖学的な問題がないことを意味します。
慢性疲労症候群では、単に疲れているだけではありません。 原因不明の持続的な疲労が少なくとも6ヶ月間続き、休んでも回復しないのです。 診断するための検査がないため、医師は症状から判断します。 慢性疲労と診断されるには、疲労の他に、以下の症状のうち少なくとも4つが見られる必要があります。
- 運動後に1日以上気分がすぐれない
- 筋肉痛
- 頭痛
- 記憶障害
- 関節痛
- 睡眠障害
- のどの痛み
- リンパ節の張り
これらの症状は、他の病気や症状の症状と類似している場合があります。 そのため、医師は、CFSと確定診断する前に、まず、他の原因を除外する必要がある。 全米線維筋痛症&慢性疼痛協会によると、慢性疲労の人の中には、何らかの制限を受けながらも生活を続けられる人もいますが、約25％は、この症状によって完全に障害を負っています。
また、米国では、慢性疲労症候群とIBSは、男性よりも女性で多く診断されていることに注目することが重要です。 Chang博士によると、多くの要因が両疾患の発症に寄与している可能性があるとのことだ。 以下、考えられるシナリオをいくつか挙げてみよう。
1. 感染後症候群 IBSは、胃の病気や食中毒の後に発症することがある、とChang氏は言います。 同様に、慢性疲労症候群は、細菌、ウイルス、または寄生虫の感染後の人々に見られています。 “実際、慢性疲労では、何らかの感染が症状を引き起こしているというのが最大の説の1つです “と彼女は言います
ノルウェーの研究では、ジアルジア感染、つまりジアルジア症がIBSとCFSの両方の発症に関係しているとされているのです。 2018年に『Clinical Gastroenterology and Hepatology』誌に掲載された最新の研究では、2004年にノルウェーのベルゲンで水道に寄生虫が入り込んだ後に何が起こったかを追跡調査しました。 合計で1,200人以上の曝露患者が、下痢や腹痛などの腸の問題を引き起こすジアルジア症を確認し、その発生源を突き止めたのです。 長期的な研究では、感染から回復した約600人を追跡調査し、感染していない人と健康状態を比較しました。 10年後の時点では、感染者の43％がIBSを発症していたのに対し、感染していない人ではわずか14％でした。 CFSは、感染者の26パーセントが発症したのに対し、他の感染者は11パーセントだった。
2 過剰な免疫反応 IBSでは、腸内の免疫反応が分泌物や腸の動き、痛みの感じ方に変化を起こし、症状を引き起こすというのが科学者の理論だ、とチャン氏は言う。 CFSでは、免疫系の問題が、疲労に関連する炎症性物質の産生を引き起こす可能性があると言います
3. 腸内細菌のアンバランス CFSの人々は、特定の腸内細菌のレベルが異常である可能性を示唆する研究がなされています。 2017年にMicrobiome誌に発表された研究では、慢性疲労症候群の人は、そうでない人の腸内細菌と比較して、特定の腸内細菌のレベルが高く、他の細菌のレベルが低いことがわかりました。 次に研究者たちは、これらのアンバランスがIBSを併発している患者にも共通して見られるかどうかを確認しました。 その結果、両方の疾患を持っているか、慢性疲労症候群だけを持っているかによって、被験者の腸内細菌の異常のパターンが確かに異なることが示された。 腸内細菌のレベルと慢性疲労症候群の関係はよく分かっていませんが、一部の研究者は、これらの乱れが症状の原因に関与しているのではないかと仮説を立てています。 腸内細菌は、ダイエットが成功するかどうかに影響する可能性があります
4. 痛みの知覚の強化 IBSの人、そしておそらく慢性疲労症候群の人は、その症状でない人とは異なる痛みの処理を行う傾向があります。 Chang氏はこのように説明しています。 「私がIBSや他の慢性疼痛疾患を持っていて、あなたが持っていないとすると、誰かが私たちの親指の爪に強い圧力をかけたとします。 同じ圧力でも、私はより強い痛みとして感じるでしょう。 私は10点満点中8点と評価し、あなたは10点満点中2点と評価することでしょう。 私が痛みを感じる圧力閾値は、あなたより低いのです」。 IBSでは、感受性の高まりは主に腸で起こります。
5. 遺伝的素因 研究者たちは、遺伝子の変異によって、人々がIBSや慢性疲労、その他の機能性症候群にかかりやすくなるかどうかも調べている。 ストレスなどの環境因子は、これらの症状の発症に寄与するか、あるいは発作の引き金になるかもしれないと、Chang氏は言います。 「慢性的なストレスと特定の遺伝子タイプの組み合わせが、IBSと慢性疲労症候群を発症しやすくしている可能性があります」と彼女は付け加えます。
Treating Chronic Fatigue Syndrome and IBS
IBS と慢性疲労が重なった場合、独自の課題に直面する可能性があります。 「複数の症状を治療する必要があり、患者は時に圧倒されるため、症状を管理するのが難しくなります」と、Chang氏は言います。 Chang 氏は、特定の症状の治療に加えて、両方の症状に有効な介入方法を使用しています：
- 認知行動療法 話す療法は、自分の状態を管理するためのツールを与え、ある程度のコントロール感を与え、圧倒された感じを軽減することができます。
- 痛みを抑える薬 両方の症状の痛みを抑えるのに役立つ薬について、医師に相談してみましょう。
- ライフスタイルの変化 日常の活動や日常生活を整え、無理をしないことが、IBSと慢性疲労の両方の症状を緩和するのに役立ちます。
Chang は、気分や睡眠も改善することで両方の症状を改善するのに大いに役立つと付け加えています。