Discussion
答えはDです。 エーラスダンロス症候群です。 圧痛性足底丘疹は、通常、正常な脂肪組織が真皮からはみ出した良性の疾患である。 この丘疹は通常，足底と踵に出現し，内側ほど顕著で，手首や手指の外側境界付近にも出現することがある。 また、手首や手指の外側境界付近にも発生することがあります。 時折、丘疹は痛みを伴います。
圧痛性丘疹は、通常、全身性疾患を示唆するものではなく、健康な患者において最もよく診断される。 通常、全身性疾患を示唆するものではない1。
家族性であることもある。2 まれに，Ehlers-Danlos症候群に関連することもある。 しかし，この患者は，関節の過緩和，皮膚の過弾性，易打撲性，エーラスダンロス患者に典型的にみられる萎縮性皮膚変化を示さなかった。 また、家族にも本症の既往歴はなかった。
丘疹の治療は、痛みを伴わない限りは通常不要である。 治療法としては、ヒールパッドの使用や長時間の立位を避けることなどが挙げられる。
肥満と圧痛性足底丘疹は無関係であり、圧痛性足底丘疹の患者の多くは健康である。 肩や臀部に筋が観察されることがある。 それ以外の皮膚は肉眼的に正常である。 骨格の異常は四肢の長さを含めて認められる。 典型的には、手および指は蜘蛛の巣状と表現される。
家族性高脂血症のような脂質代謝異常では黄色腫が発生することがある。 1,000mg/dLを超える高いトリグリセリド値により、発疹性黄色腫が生じることがある。 これらは赤黄色で痛みを伴わない病変で、臀部に最も顕著に現れる。
トフィは、痛風患者の結合組織内に沈着する固形尿酸塩の集合体である。 一般的な部位は、外耳、足、手、鞍上前滑液包、肘頭などである。 また、その外観は非加重状態でも変化しない。