解離性経験尺度II(DES-II)

解説

DES-IIは解離性経験に関する28項目の自己報告式の尺度である。 解離はしばしばトラウマとなる出来事の被害者の心理的防御機構と考えられており、この尺度はPTSD、解離性障害、境界性パーソナリティ障害、虐待歴のある人々の解離を測定するのに特に有用であるとされている。
実際、解離症状は、機能不全対処の診断横断的な指標であると考えられており、多くの疾患が平均より高い解離と関連している。 DESには3つの下位尺度があり、
1. 記憶喪失因子
2.脱人格化/脱実現因子
3.吸収因子

妥当性

メタ分析(IJzendoorn & Schuengel, 1996)では、DESは他の解離体験質問票や面接式とよい収束妥当性があることが示されている。 また、この尺度は、特に解離性障害、トラウマティックストレス障害、虐待に関する顕著な予測的妥当性を示した。 別のメタ分析(Lysesenko et al., 2018)では、DESは多くの障害にわたって有用なツールであることが示されました。 臨床・非臨床サンプルにわたる規範データが報告されており(IJzendoorn & Schuengel, 1996),平均値と標準偏差は以下の通りである:
– 非臨床成人:11.6(SD = 10.6)
– 学生・青年:14.3(SD = 14.3)
– 一般精神疾患患者:16.7(SD = 16.4)
– 虐待歴がある者:16.3(SD = 16.3)
– 非臨床青年:11.6(SD = 10.6)
– 非臨床成人のみ 29.2 (SD = 21)
– パーソナリティ障害: 19.6 (SD = 16.2)
– ptsd: 32.0 (SD = 19.2)
– 解離性障害: 41.2 (SD = 22)
DESで測定される3つの下位尺度は明確な因子を形成せず、ほとんどの因子分析では1つの包括的因子のみを示すというデータもある(IJzendoorn & Schuengel, 1996)。

解釈

合計得点は0~100点であり、30点以上で解離の程度が高いことを示す。 また、得点は臨床と非臨床のサンプルと比較したパーセンタイルランクで示される(IJzendoorn & Schuengel, 1996の報告による)。 一般的な精神科患者と比較したパーセンタイル50は、精神科治療を受けている人の典型的な得点であり、人格障害、PTSD、解離性障害で見られる典型的な得点よりも低い。
3つの下位尺度の生得点(項目の合計)と平均得点(項目の合計/項目数)も報告されている。 健忘症因子。
この因子は記憶喪失、すなわち、どこかにどうやって行ったかわからない、着た覚えのない服を着せられている、買った覚えのない持ち物の中から新しいものを見つける、友人や家族がわからない、やった覚えのないことをやった証拠を見つける、やったはずなのにやった覚えのない文章、絵、メモを見つける、などを測定します
項目 – 3, 4, 5, 8, 25, 26.
2.脱人格化・脱現実化要因。
脱人格化は、自己や精神的なプロセスから切り離された感じや、自己の非現実性の感覚の再発的な経験によって特徴づけられる。 この因子に関連する項目には、自分が隣に立っているように感じたり、自分が何かをするのを見て、まるで他人を見るように自分を見る、自分の身体は自分のものではないと感じる、鏡を見ても自分が分からない、などがある。 脱現実化とは、身近な環境の現実感が失われていく感覚です。
項目-7、11、12、13、27、28.
3.吸収因子。
この要因には、何かに夢中になったり、吸収されたりして、自分の周りで起こっていることから気が散ってしまうことが含まれる。 吸収は主に自分のトラウマ的な体験と関係がある。 この因子の項目には、他の人が言ったことの一部または全部が聞こえなかったことに気づく、過去の出来事を鮮明に覚えていて、その出来事を追体験しているように感じる、起こったことを覚えていることが本当に起こったのか、それともただ夢だったのか、確信が持てない、などがあります。 テレビや映画を見ているとき、ストーリーに夢中になり、周りで起こっている他の出来事に気がつかなかったり、空想や白昼夢に夢中になり、まるでそれが本当に自分に起こっているかのように感じたり、時には座って何も考えず、時間が経つのも忘れてしまう。
項目-2、14、15、17、18、20.

開発者

Carlson, E.B. & Putnam, F.W. (1993). 解離性経験尺度の更新。 解離6(1), p. 16-27.

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