膣炎とは
膣炎とは、膣が炎症を起こしている状態を指します。 この用語は、膣分泌物をもたらすすべての膣の状態を参照するために緩く使用されます。それは感染性および非感染性の原因によることができます。
Desquamative vaginitisとは何ですか？
落屑性膣炎は、以下のような特徴があります：
- 持続的または断続的に、血液が混じるか黄色、多量または粘着性の膣分泌物
- 性交痛（性交障害）
- かゆみ（外陰部痛）や熱感（外陰部痛）
- 痒み。
その他の症状として、排尿痛（排尿障害）、性交後の出血、悪臭、乾燥感などがあります。 これらの症状は数カ月から数年間続くことがよくあります。
誰が落屑性腟炎になるのですか？
落屑性腟炎はまれです。 それは前またはポストmenopausal.
何desquamative vaginitisの原因である;
desquamative vaginitisの精密な原因は未知である。 現在では好気性腟炎の重症型に分類されています。
多くの患者の治療で抗生物質が有用であるにもかかわらず、定義上、それは感染症ではありません。
落屑性膣炎の検査所見
膣と膣前庭が炎症を起こしているように見える。 臨床症状としては、
- 発赤
- 腫脹
- 萎縮上皮
- 黄色分泌物
- 紫斑（皮下出血）
- 接触出血
- 灰色の膜が見られる。
落屑性膣炎の鑑別診断は？
鑑別診断には他の形態の膣炎、特にびらん性扁平苔癬があります
落屑性膣炎はどのように診断しますか？
以下の症状の少なくとも1つがあれば、落屑性膣炎と診断します：
- 膣分泌物
- 性交疼痛症
- かゆみ
- 火傷
さらに、以下の症状がある場合に診断してください。
- Wet mountでは、副腎や炎症細胞の増加で膣炎を確認する必要があります。
- 培養は感染を除外すること。 A群連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、トリコモナス膣炎。
落屑性膣炎の検査
顕微鏡検査（ウェットマウント検査）のために膣からスワブを採取する必要があります。 培養は、膣炎の感染性の原因を検出するためにも行われます。
正常な乳酸菌の減少が見られます。 検査室では、混合非病原性細菌（例えば、非溶血性連鎖球菌種およびコアグラーゼ陰性ブドウ球菌）、上皮および炎症細胞（好気性膣炎）、AVスコアの存在を報告することができる。
患部組織（外陰部または膣）の生検では、非診断的かつ非特異的な炎症性変化を示すことが多い。
落屑性膣炎の治療
落屑性膣炎の治療は必ずしも有効とはいえない。 一般的なケアとしては、水と石鹸以外の洗剤で外陰部を優しく洗うことです。 乾燥には膣保湿剤が有効です。
外用抗真菌剤は、イースト菌感染（外陰部カンジダ症）が確認されていない場合は使用しないでください。
落屑性膣炎に対する最も成功した治療は、抗菌剤と抗炎症剤の組み合わせであると思われる：
- Clindamycin 2% vaginal cream
- Hydrocortisone 1% cream or 10% foam.
治療は少なくとも数週間継続すべきで、長期（通常週2回）必要となることもある。
- その他のステロイド外用剤
- 抗生物質内服
- エストロゲンクリーム
落屑性膣炎はどのように経過をみるのでしょうか。
治療は通常、症状の完全寛解（治療を中止できる場合）、あるいは少なくとも断続的な継続治療が必要な症状の軽減につながります。 治療が無効な場合は、他の診断を検討し、治療法を変更します
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