Self-injurious behavior (SIB) は、自閉症の子どもが示す行動の中で最も破壊的なタイプの1つです。 そのため、このような行動は、子供とその親にとって有害である可能性があります。 Steinberg Behavior Solutionsでは、お子さんが見せるかもしれないSIBを目撃することがいかに難しいか理解しています。 そのため、自傷行為を減らす、あるいは止めるために、さまざまなテクニックを用意しています。 この種の行動を抑制する鍵は、その原因や背後にある理由を理解することであることを、私たちは理解しています。
欲求不満
親はしばしば、欲求不満の結果として子供が自傷的な行動を示すのを見ると報告します。 通常、これは子どものコミュニケーション能力の欠如の結果です。 何かを説明しようとしてうまくいかなかったり、セラピストや親から求められていることを理解できなかったりするのでしょう。
解決策は、手話や絵文字コミュニケーションシステム（PECS）などの機能的コミュニケーションスキルを教えるか、コミュニケーションボードを使用することです。 フラストレーションのレベルを下げるために、すべての場面で1つのコミュニケーション手段にこだわることを忘れないことが大切です。 つまり、保護者、保育者、セラピスト、医師は、子どもと接するときに同じコミュニケーションシステムを使用するのです。
子どもが聞かれたことを理解できない場合、身体的な問題（頭痛、胃の病気など）があるか、聴覚に問題があるなど身体的な障害がある可能性があります。
回避
Steinberg Behavior Solutionsでは、子どもが不快な社会的出会いや指導を避けたり逃げたりするために自傷行為に及ぶのを目撃しています。 子どもは、特定の人に会うことが決まっている前や、特定の活動中に自分を傷つけ始めることがあります。 いずれにせよ、この種の行動の目的は、何かあるいは誰かを避けることです。 例として、セラピストが子どもに何かをするように頼むかもしれません（例えば、遊び場から離れるように）。 もし、その子が嫌がったら、自傷行為に及ぶかもしれません。 その結果、セラピストは破壊的な行動を止めることに集中するため、最初の要求が却下されることになります。 この例では、セラピストが要求を貫くことが非常に重要です。
Attention
自傷行為が注目されたい結果であると考えられる場合、SIBが起きていないときに、積極的に注目されることが重要です。 スタインバーグでは、子どもの安全のためには、自傷行為を無視することはできず、すぐに注意を払う必要があることを理解しています。 可能であれば、行動の発生を阻止するが何も言わない（例：言葉による注意を取り除く）など、できるだけ中立的にその状況に介入する。 また、SIBを不可能にするような行動を積極的に強化する（例：平手打ちができないような活動で手を使ってもらう）ことは、マイナスからの注意を取り去り、プラスに集中させる素晴らしい方法です。
誰もが最善の努力をしているにもかかわらず、理由もないように見えるSIBが起こり続けることがあります。 親として、あるいはセラピストとして、私たちの最優先事項は常に子どもの安全を守ることです。 中には、拘束具や保護用ヘッドギアに頼るご家庭もあります。 さらに、他の刺激にアクセスできるようにする親もいます。 これは、ご家族とスタインバーグのセラピストとの間で、最適な方法を決定するためのチームアプローチとなりえます。
結論
上で述べた自傷行為を止める理由とテクニックは、SIBを示す子どもが利用できるもののほんの一部にすぎません。 自傷行為に対処する際に、多くの親が恐怖やフラストレーションを感じているにもかかわらず、それがなぜ起こるのかを学び、機能に基づいた治療を実施することで、状況は非常によくなります。 私たちの経験では、そうすることで望ましくない行動が減るだけでなく、子どもの他の適切な行動も増えるのです
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