この話を聞いて：
ジェンダーも自閉症と同じく、スペクトラム上に存在します。 1990年代、自分の性自認に関連したケアを求める子どもたちが増えるにつれ、臨床医や研究者はある傾向に気づき始めました。 このような子どもたちの中には、自閉症であったり、自閉症の特徴を持つ子どもが思いのほか多かったのです。 この観察により、研究者たちはその関連性を定量化する作業に拍車がかかった
。 8月の研究によれば、自閉症の人々の性自認とセクシュアリティは、一般集団よりも多様であり、自閉症は、割り当てられた性別を認めない人々の間で、一般集団の3～6倍、より一般的であるとのことです1。 研究者たちは、従来の性別にとらわれない自閉症の人々をサポートする最善の方法についても成果を上げています。
ここでは、自閉症の人々のジェンダーとセクシュアリティについて、科学者や臨床医が知っていること、知らないことについて説明します。 出生時に割り当てられた性別として認識する人は「シスジェンダー」またはシスと呼ばれ、そうでない人はトランスジェンダー、ノンバイナリー、ジェンダーフルイドなどの用語を使うことがあります。 研究者はしばしば、自閉症や注意欠陥多動性障害などの認知スタイルのバリエーションを表現するために「neurodiverse」を使う人がいるのと同様に、異なるジェンダー・アイデンティティを包括する言葉として「ジェンダー多様性」という言葉を使います。 最もよく引用される研究の1つは，オランダの自閉症成人の約15％がトランスまたはノンバイナリーであると認識していることを明らかにした。この割合は，出生時に女性に割り当てられた人の方が男性に割り当てられた人よりも高く，他の研究でも見られる傾向である2。 一方、オランダの一般人口のうち、シスジェンダー以外のアイデンティティを持つ成人は5パーセント未満です3。 また、2018年に米国で行われた調査では、自閉症の青年の6.5パーセント、自閉症の成人の11.4パーセントが「出生時に割り当てられた性別と反対の性別になりたい」と答えたのに対し、一般集団ではわずか3～5パーセントにとどまりました4。 また、この研究では、自閉症の特徴を表す2つの指標において、スコアが高いほど、性別の多様性を望む可能性が高いことがわかりました。 2019年の研究では、自閉症と診断されていない子どもたちにも同様の関連があることがわかりました5。”1822″
同様に、自閉症は一般集団よりも性別多様性のある人たちに多く見られるようです。 2018年にオーストラリアで行われたトランスジェンダーの青年・若年成人を対象とした調査では、オーストラリア人全体の2.5％に対し、22.5％が自閉症と診断されたことがあることがわかりました。 一部の専門家は、性別が多様な人の6～25.5パーセントが自閉症であると推定している6.
セクシュアリティも、自閉症でない人よりも自閉症の人の方が多様なようである。 2018年の研究では、神経症の参加者の70パーセントと比較して、自閉症の人々の30パーセントだけが異性愛者であると認識しました7。 また、2020年の研究では、247人の自閉症女性の半数がシスジェンダーであると認識していましたが、専ら異性愛者であると報告したのはわずか8％でした8。
なぜ自閉症者のジェンダー多様性の普及率は一般集団よりも高いのか
社会経験が主要な要素であると思われると、専門家は述べています。 神経質な人と比べて、自閉症の人は社会的規範に影響されにくいため、内面的な自分をより忠実に表現することができるのかもしれません。 そのため、「共起は、おそらく根底にある経験のより正直な表現として理解できるだろう」と、ワシントンDCの国立小児病院のジェンダーと自閉症プログラムのディレクターであるジョン・ストラング氏は言う。
自閉症の人々が、神経型の人々とは異なる方法で自分の性的アイデンティティについて結論づける可能性があると、オランダのティルブルク大学の上級研究員であるイェルーン・デュインター氏は言う。 しかし、神経型の人は、1回の同性との出会いに基づいてその用語を採用する可能性は低いかもしれません。
生物学的要因も一役買っているかもしれません。 子宮内でのテストステロンなどのホルモンへの曝露レベルが自閉症と関連している可能性があることが、いくつかの研究で示されています。出生前のテストステロンの増加は、より典型的な「男性」の行動や、一般的ではないセクシュアリティやジェンダーアイデンティティにつながる可能性もありますが、その関連に対していくつかの証拠があります9,10。 しかし、出生前テストステロンは、出生時に男性であるとされた自閉症の人々がより女性的であると認識する理由を説明するものではないとDewinter氏は言う。 しかし、一般集団におけるセクシュアリティとジェンダーの生物学もよく分かっていない。
専門家は、これらの要因やその他の要因が組み合わさって、自閉症者の間でジェンダーアイデンティティやセクシュアリティの多様性が高まっているのだろうと言う。
ジェンダークリニックで働く臨床医は自閉症をスクリーニングしたいかもしれないし、自閉症クリニックで働く人はジェンダーアイデンティティや性的健康について議論したいかもしれないと研究者は述べている。 また、異なる情報処理スタイルに敏感であるべきだと、Dewinter氏は言います。 自閉症者の中には、ジェンダーに関する自分の感情を表現するのに苦労する人もいる。 たとえその感情を表現したとしても、自閉症者についての固定観念から臨床医から疑われることが多く、それが医療へのアクセスを阻害することもある。 2019年の論文で、ある自閉症で性別が多様な人は、「この組み合わせは大多数の臨床医にとって複雑すぎると見られ、専門的な精神科医療を受けるのに長い待ち時間がかかることになった」11.
スクリーニング・ツールも、女の子の間で自閉症を見分けるように調整する必要があるように、性別が多様な子どもの自閉症をうまく見分けるように更新する必要があるかもしれません。 「臨床では、少女や女性における自閉症がどのようなものであるかを理解するために取り組んでいます。 自分のアイデンティティを確認するためにサポートが必要な自閉症の子供を特定することは、思春期ブロッカーなど、時間的制約のある医療介入を求める場合があるため、特に重要であると彼は言う。 ある性別から別の性別に移行する自閉症の人々の中には、自分の性自認を他の人に明確に伝えたい場合、服装などの社会的な合図も変える必要があることに気づいていない人がいます。 イリノイ州シカゴにあるノースウェスタン大学の精神医学と行動科学の准教授であるアロン・ヤンセン氏は、臨床医は自閉症の人々がこれらの移行をうまく処理し、神経症の人々と同じようにジェンダーに配慮した医療を受けられるように支援することができると述べています。
自閉症者はどのようにジェンダーとセクシュアリティについて学ぶのがベストなのか長年、多くの親や介護者は、自閉症者、特に知的障害者は、性的な情報を与えるべきではなく、神経症の人よりも人間関係に興味がないと考えていたと、デュインター氏は言います。 その考えは、研究者たちが、神経障害者の全体的な幸福を確保するためには、神経障害者と同じように、人間関係のサポートを提供することが重要であると認識するにつれて、変わりつつあります。 何らかのマイノリティグループに属すると、『マイノリティストレス』と呼ばれる現象のために、精神衛生上の問題を抱えやすくなります。 ニューロとジェンダーの両方を持つ人にとって、いくつかのマイノリティグループに属することは、それらの問題を強めかねません12。 マサチューセッツ州メドフォードにあるタフツ大学の児童研究・人間発達学助教授であるアイリーン・クレハンは、現在進行中の調査において、自閉症の人々は、定型の人々よりも性的指向や性自認に関する情報を求めていることを発見しています。 学校においてより包括的な性教育を受けたレズビアン、ゲイ、バイセクシャル、トランスジェンダー、クィア／クエスチョニング（LGBTQ+）の青年は、精神衛生上良好であるという研究結果があります。 しかし、擁護団体GLSENによると、米国の性教育教材のうちLGBTQ+を含むものはわずか19％であり、自閉症のLGBTQ+にとって余計な障壁となっている。
「必要な情報を得るために、2つの輪を飛び越えなければならない」と、Crehan氏は言います。 そのために、研究者たちは自閉症者のコミュニティと密接に協力し、自閉症者が研究の優先順位を決定するようにしています。 「私は、コミュニティーの声そのものを取り上げることが非常に重要だと考えています。