概要
健康な心臓のリズムは、全身に正しく血液を送り出すために、注意深く調整する必要があります。 このリズムは、心臓の4つの部屋の充血と空虚を同期させる電気的インパルスによって制御されている。
多くの疾患が、心臓を制御する電気的インパルスが不規則になったり、速すぎたり（頻脈）、遅すぎたり（徐脈）する原因となります。
胎児心臓不整脈（不整脈）は、胎児心臓専門医に紹介される一般的な理由となっています。 ほとんどの場合、遅すぎたり速すぎたりする心拍は一時的なものです。 このような場合、チームはあなたの妊娠を注意深く観察します。
胎児の心拍不順のうち、真の心不整脈を示すのは2％未満です。 しかし、不整脈が診断されなかったり、治療されないまま放置されると、うっ血性心不全など、赤ちゃんに深刻な問題を引き起こす可能性があります。
妊娠16週までに、胎児の心臓は完全に形成され、毎分110～160回（bpm）の速度で鼓動します。
軽い不整脈はかつて良性と考えられていましたが、医師は現在、赤ちゃんにとって最善の結果を確実に得られるために不整脈は特定し、密接に監視すべきと認識しています。
胎児の心臓の不整脈は、ほとんどの場合、次のいずれかに分類されます。
- 徐脈-心拍数100bpm未満
- 先天性心ブロック
- 早期心房収縮（PAC）
- 上室性頻拍または心房粗動-心拍数180bpm超
まれに、です。 このような場合は、別のリズムの異常を診断し、治療を行います
症状と原因
妊娠10～12週頃に医師が胎児の心音を聞いて初めて気づくことが多い病気です。 しかし、リズムの異常は妊娠後期になるまで始まらないこともあります。 一般に、母親には症状がなく、胎動の変化にも気づきません。
ほとんどの不整脈の原因は不明ですが、電解質の不均衡や炎症、薬剤、遺伝的な条件から生じるケースもあるようです。 重症の場合は、先天性心ブロックなどの心臓の障害や、QT延長症候群と呼ばれる遺伝性疾患が原因となることもあります。
検査と診断
不整脈が疑われる場合は、胎児心エコーなどの詳しい検査を行うことになります。 この検査は、赤ちゃんの不整脈が心臓の構造に問題があるかどうかを胎児心臓専門医が診断するのに役立ちます。
治療
すべての形態の胎児不整脈は、小児電気生理学者と母体胎児医学専門家と共同で評価・管理します。
赤ちゃんの不整脈を治療するためにテキサス子供胎児センターを訪れた家族には、まず看護師コーディネーターが割り当てられ、必要な多くの予約を取り、質問のリソースとなる。 この看護師コーディネーターは、24時間365日、あなたの質問に答え、いつでも医師やその他の専門家にアクセスできるようにし、一般に、この複雑で感情的な時期を過ごせるように導きます。
小児病院の胎児心臓プログラムは、妊娠中を通して赤ちゃんと母親の両方をモニターし、出産と出産後のケアに関する計画を作成します。 当院では、胎児と母体の双方に合わせた様々な治療法を提供しています。
胎児が胎児性不整脈と診断された場合、胎児性不整脈の重症例で時に発症する重篤な状態である水腫に注意するため、妊娠中の状態を注意深く観察します。
治療は不整脈の重症度と種類によって異なります。 胎児不整脈の種類によっては、母体に対してある種の薬剤を用いて胎内で治療することができます。 それ以外の場合は、厳重な監視が最善の選択です。
赤ちゃんが生まれるまで、頻繁に病院に戻り心エコー図を撮ることになるかもしれません。
高度なNICUと、心臓手術が必要な場合に出産時に駆けつけることができる専門家がいる病院で出産するよう計画すべきです。
赤ちゃんにとって望ましい治療法は、現在の心臓病の種類とその重症度によって異なります。 しかし、問題が早く発見されればされるほど、あなたと医師は、赤ちゃんが可能な限り最高の結果を得られるように準備することができます。
テキサス子供心臓センターの数量と結果のデータについてもっと知ってください。
研究と臨床試験
テキサス子供心臓センターとテキサス子供胎児センターのコラボレーションである胎児心臓学チームは、胎児の心臓問題を改善するための新しい胎児治療法を常に調査するよう努めています。
Fetal atrial flutter & supraventricular tachycardia (FAST) therapy trial
私たちは胎児の上室性頻拍と心房粗動に対する最善の治療法を評価する国際研究の一部です。
- 主任研究者。
- 参加資格の評価や質問については、胎児センター（832-822-2229）までご連絡ください。
ボリュームとアウトカム
- Fetal Cardiologyプログラムによって治療された患者のボリュームとアウトカム
ニュース
- テキサス子供たちは心臓治療で第1位にランクイン