股関節リウマチ

• By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

  Rheumatoid Arthritis (RA) may be affected hip joint. この状態では、全身的な病気に起因する股関節の重度の炎症がある可能性があります。

  股関節に影響する関節リウマチの症状

  股関節に影響する関節リウマチの古典的な症状は、関節の痛みです。 典型的な関節リウマチと同様に、痛みは朝方に強く、活動すると軽減します。

  痛みに加えて、こわばりや障害も伴います。

  股関節リウマチの診断

  診断は他の関節リウマチの診断と同じ原則に基づきます。 診断は、症状の発現と重症度、関節リウマチや他の自己免疫疾患の家族歴などの詳しい病歴から開始されます。 股関節の可動域が記録されます。

  患者ベースのアンケートや、患者の障害や生活の質を測定する健康評価アンケート（HAQ）と呼ばれる測定がいくつかあります。 さらに、これらの問診票では、患者自身が病気の負担についてどのように感じているのかも測定します。 炎症のために、C反応性タンパク質や赤血球沈降速度（ESR）などの血液検査が上昇することがあります。 しかし、これらは炎症の非特異的なマーカーです。

  リウマトイド因子は、比較的特異的な検査です。 関節リウマチの80％近くがこの指標となる因子をもっています。 リウマトイド因子の存在は、病気の初期には検出されないことがあります。 また、健康な人の約20人に1人は、リウマトイド因子に対して陽性となる可能性があります。 従って、リューマチ性因子の存在は、絶対にリューマチ性関節炎を示すわけではありません。

  X線、MRIスキャンおよびCTスキャンのようないくつかの画像検査は、病気によって引き起こされたジョイント損傷の範囲を見るために注文されるかもしれません。

  股関節リウマチの治療

  治療のねらいは2つあります。

  • 病気の症状を和らげること
  • 病気の進行や関節の損傷を防ぐこと

  鎮痛剤と抗炎症剤

  症状の緩和のために鎮痛剤と抗炎症剤が主な治療法である。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、関節リウマチの症状をコントロールするために広く使用されている薬です。 これは、その有害な副作用のプロファイルのためです。 NSAIDsは、胃潰瘍、胃腸の合併症、腎臓障害、心臓病などを引き起こすことで有名です。 しかし、これらの薬剤は短期的に投与することができます。

  疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）

  関節障害の進行を防ぐために疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）が広く使用されています。 DMARDsには、メトトレキサート、スルファサラジン、レフルノミド、ヒドロキシクロロキン、金塩類、シクロスポリンなどが含まれます。

  生物学的製剤

  新しいアプローチとしては、生物学的製剤を使用することです。 TNF阻害剤は、エタネルセプト、インフリキシマブ、アダリムマブ、セルトリズマブなど、生物学的製剤として最初に認可されたものです。

  支持療法

  支持療法には、運動療法、関節保護、関連する症状や障害に対処するための心理的サポートが含まれます。 これは、最適な関節の柔軟性と強度を維持するのに役立ちます。

  杖、歩行器、長い靴べらなどの補助器具は、股関節リウマチに関連する障害に対処するのに役立ちます。

  手術

  関節機能を保持するか、関節機能の損失を防ぐために手術が行われるかもしれません。 人工関節置換術が選択されることもあります。 これは、関節が故障したときに不可欠です。

  関節の問題を修正するために、さまざまな種類の手術があります。 関節リウマチの患者さんには、股関節全置換術が推奨されることが多くあります。

• 関節リウマチの症状
• 関節リウマチの診断

引用

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