緊急開腹、右半球切除、回腸末端切除術で治療したオギルビー症候群|BMJ Case Reports

概要

急性大腸偽塞(ACPO)、またはオギルビー症候群は、機械的に閉塞する病変がないのに大量の無毒性の大腸拡張を認める珍しい臨床例である。 この疾患は、外科手術の罹患率および死亡率の原因として重要であるが、あまり認識されておらず、複数の合併症を有する高齢患者に典型的に発生する。 ACPOは多くの場合、大腸内視鏡や経鼻胃管減圧術で保存的に回復させることが可能である。 外科的介入はめったに必要ない。 我々は,健康な76歳男性が機械的転倒による肋骨多発外傷後に生命を脅かす偽閉塞を発症したOgilvie症候群の1例を提示する. 放射線学的に大腸菌性肺炎が明らかとなり,緊急に試験開腹を行った. 手術所見では漿膜断裂と虚血性大腸炎が認められ、右半球切除と回腸吻合術が施行された。 微生物学的および病理組織学的解析の結果、炎症性、閉塞性、感染性の大腸炎は陰性であった。 本症例は,この稀な,しかし致命的となりうる巨大結腸の原因に対する早期認識と適時の介入の重要性を強調している

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