米国最大の正看護師の組合であるNational Nurses Unitedは、看護師の燃え尽き症候群を “肉体・精神・感情の疲労” と表現しています。 看護師の燃え尽き症候群は仕事への不満につながり、患者の転帰に影響を与えます。
2012年に行われた調査では、看護師の約3分の1が、医療専門家が “高燃え尽き症候群 “と認識する27以上の感情疲労スコア（心理疲労を測るための計算）を報告していることが明らかになりました。 また、別の調査では、30歳未満の正看護師の49％が、かなりのレベルの疲弊を経験していることがわかりました。
What Causes Nurse Burnout?
Nurse Burnoutには、職場で過ごす時間の長さなど、さまざまな組織的要因が影響します。 ある研究では、1日12時間勤務のミシガン州の正看護師は、8時間勤務の正看護師よりもストレスレベルが高いと報告しています。
看護師の役割はベッドサイドから待合室、役員室へと絶えず拡大するため、職業上のストレスや多忙さも同様にエスカレートする可能性があるのです。 看護師は直接医療を行う最前線に立ち、他の人に医療教育を行い、患者のニーズを擁護し、患者とその家族を慰めるのです。 質の高い多面的なケアを維持するためには、患者さんやそのご家族と親しくなることが大きなポイントです。 患者や家族との感情的な会話の時間を作ることは、看護師のただでさえ忙しいシフトに、さらに生理的な苦痛を加えることになります。 しかし、患者さんのケアを最優先するためには、看護師が患者さん一人ひとりの幸福に投資することが必要です。 しかし、こうした気配りによって、看護師自身の健康が損なわれてしまうこともあります。 イランで行われた調査では、48％の看護師が職場でのストレスの最大の原因として、様々な役割に取り組むことを挙げ、次いで役割の二重性、職務環境と続いています。 インドの調査では、78％の看護師が「時間内に仕事が終わらないことが大きなストレスになる」と答え、次いで「長時間の立ち仕事による腰痛」「人手不足」となっています。
米国では、看護師のストレス原因の第1位はチームワーク、つまりコミュニケーション不足、衝突、緊張など、グループで一緒に働くことに伴うプレッシャーです。 続いて、雇用者の要求や仕事のやりがいなど、仕事の状況に関連したストレス要因が挙げられています。 さらに、看護師不足は疫病のようになりつつあり、2025年までにはさらに悪化すると予測されています。
こうした一般的なストレス要因に加え、看護師は自分よりも他人を優先したいという生来の欲求から、燃え尽きに遭遇することがあります。 多くの看護師は、まず他人の世話をすることが自分の使命だと感じており、この職業を無私の行為と結びつけています。 しかし残念ながら、看護師が仕事そのものの楽しさではなく、他人を助けたいという欲求を主な動機としている場合、燃え尽き症候群になりやすくなります。 研究者たちは、職業が提供するライフスタイルや患者と接する機会によって動かされている看護師は、雇用主に対する満足度が高く、離職する可能性が低いことを発見しました。
看護師の燃え尽きの危険
原因にかかわらず、看護師の燃え尽きは広範囲に影響を及ぼします。 米国看護師協会が発表した証拠によると、長時間の勤務、交代勤務、頻繁でない休憩によるストレスは、反応時間を遅くし、モチベーションを低下させ、エラーを増加させ、これらすべてが患者のケアに影響する可能性があることが示唆されています。 看護師の燃え尽き症候群は、患者への感染率を高める可能性さえある。 例えば、ペンシルバニア州のある病院では、仕事量の増加による看護師の疲労と、患者の尿路や手術部位の問題との間に関連性があることが示されています
看護師の燃え尽き症候群は、患者の満足度にも影響します。 最近の研究では、十分な事務的支援を受け、医師や他のスタッフとの関係が良好な看護師と患者の幸福度との間に正の相関があることが判明した。 また、これらの看護師は燃え尽き症候群を報告する可能性が低かったのです。
最近、グローバルな医療人材コンサルタントであるマーサーが行った調査では、アメリカの人口の高齢化が進むにつれて、需要を満たすために2025年までに230万人の新しい医療従事者を雇用する必要があることがわかりました。 最も不足している医療職は？ ホームヘルパーと看護師です。 マーサーは、2025年までにホームヘルパーが446,300人、看護助手と看護師が合わせて125,000人不足すると予想しています。 マーサーのシニア・コンサルタントであるジェイソン・ナーロックは、「今日の医療管理者のように、将来即戦力となる人材を探すために時間をかけている業界は他にほとんどありません」と説明しています。 看護師の急速な退職と新卒者の悲惨な量の組み合わせが、増大する不足に寄与しています。
「大量の患者を処理できる看護師が少ないと、看護師の燃え尽きにより、患者の転帰に悪影響があります」と、Narlockは続けます。 「患者は、初診から30日後に再入院する可能性が高くなります。 また、院内感染のリスクも高くなります」
How to Measure Well-Being
多くの組織が、看護師の健康状態を測定する手法に投資しています。 例えば、医療機関では、スタッフの幸福度をモニターする調査を定期的に行っています。 これらの匿名のアンケートは、ポジティブな精神的健康とストレスレベルを評価し、研究者に看護師の精神に関する正確な洞察を提供します。 その他にも、フォーカスグループや定期的なレビューなど、看護師の健康状態を把握する方法があります。 しかし、看護師は仕事のプレッシャーを先輩に相談するのを嫌がるかもしれません。
医療環境では職業的ストレス要因がつきもので、人手不足から不規則な休みまで、さまざまなものがあります。 現在、医療機関は患者ケアに影響する要因に取り組むため、看護師の幸福度を測定しています。
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