出産する病院は選べるのか
ほとんどの場合、医療機関が入院許可を持っている病院で出産することになります。 ですから、医師や助産師を選ぶときは、出産する場所を選ぶことになる可能性が高いことを覚えておいてください。 病院の方針や出産への取り組みが自分のニーズに合っているかどうか、リサーチしてみる価値はあるでしょう。
医師によっては、複数の医療機関で入院許可を得ている場合があります。 あなたの医療提供者がそうである場合、あなたが出産する場所がどのように決定されるかを尋ねます。
また、どの地域の病院があなたの保険プランでカバーされるかを決定することも非常に重要です。 妊娠の途中で、医師や助産師は保険に加入しているが、出産する病院は保険に加入していないとわかったら、もっとイライラしますよね！
VBACを試したい場合はどうすればよいのでしょうか？
以前に帝王切開で出産したことがあり、今回は帝王切開後の経膣分娩（VBAC）に挑戦したいと思っている場合、病院がそれを許可し（そして担当医がそれを行い）、必要ならすぐに帝王切開を繰り返せる医療スタッフが24/7で揃っているかを確認することです。 もしこれがあなたにとって重要であれば、病院や医療提供者のVBAC成功率について問い合わせるのもよいでしょう。
ハイリスク妊娠の場合は？
早産や赤ちゃんに影響を与えるような合併症のリスクが高く、病院がたくさんある地域に住んでいる場合は、新生児集中治療室（NICU）がある病院を選ぶとよいでしょう。 また、NICUはどこも同じではありません。最も小さな赤ちゃんをケアする設備が整っている病院もあれば、32週以降の赤ちゃんしかケアできず、より未熟な赤ちゃんを移送する必要がある病院もあります。
もっとローテク環境で病院出産したい場合は？
従来の陣痛室や分娩室に加え、バースセンターを備えている病院もあります。 バースセンターでは、よりリラックスした環境で陣痛や出産を行うことができます。多くの場合、あなたにはジェットバスが、家族には快適な座敷が用意されています。
何らかの理由で移動する必要がある場合（たとえば硬膜外麻酔をしたいと思った場合）、廊下を進むか1、2階上に移動するだけで済みます。
また、多くの病院では、希望に応じて、陣痛のための低介入医療をサポートすると同時に、医学的に追加医療が必要になった場合のセーフティネットも備えています
他に考慮すべきことはありますか？
事前に回答してほしい質問がいくつかあります。
- 病院は、出産前、出産、母乳育児、育児クラスなど、興味のあるクラスを提供していますか？
- 同じ部屋で出産と分娩ができますか？
- 産後の部屋は別にありますか、それとも陣痛分娩室（「LDRP」）と同じですか。
- 連続電子胎児監視や定期的な静脈内水分補給などに関する病院の方針はどのようなものですか。
- 私の担当医は、私の最善のプランを一緒に決めるために、どれくらいの自由度を持っていますか？
- 病院には24時間体制で麻酔医または麻酔科医がいますか？ 例えば、陣痛を起こすための浴槽はありますか?
- どのような痛み止めのオプションがありますか。 (すべての病院は硬膜外麻酔を行う設備がありますが、たとえば亜酸化窒素を提供する病院ばかりではありません。)
- 陣痛室や出産室に一緒に入れる支援者は何人いますか？ (パートナーはどの施設でも必ず歓迎されますが、妹、親友、ドゥーラ、その他の人にいてほしい場合は、それが許されることを妊娠初期に確認すべきです。)
- 出産室に入れる支援者は、どの程度いますか？
- 私の赤ちゃんの兄弟は出産に立ち会うことができますか？
- 希望すれば、産後の個室がありますか？ 一般的に利用可能ですか？ また、追加料金はかかりますか？ (医療上の理由で個室が必要な場合を除き、費用は保険で全額カバーされないので、個室を選んだ場合、いくら支払わなければならないかを調べておくとよいでしょう。)
- 赤ちゃんは私の部屋に24時間一緒にいられるのでしょうか？ 昼寝が必要な場合、授乳室はありますか？
- パートナーは部屋に一緒に泊まれますか？ パートナーのための宿泊施設はありますか。
- 授乳コンサルタントはいますか。 (専門家の存在は、母乳育児をうまくスタートさせる上で、非常に貴重です。)
- 面会について教えてください。
- 病院は臍帯血の提供を受け入れていますか、または公的な臍帯血バンクへの臍帯血提供を手配していますか（もしあなたがこれに関心があるなら）
- 経膣分娩後の典型的な入院期間はどのくらいですか？ 帝王切開の場合）
- 食事のオプションは？ 食事はおいしいですか。
- この病院は教育機関ですか。 研修医や医学生が私のケアに携わっていますか？ (彼らは貴重なチームメンバーになり得ますし、教育病院は一般的に医療の最前線にあるので、簡単に割り引かないようにしましょう。） この施設では、学習者はどのような役割を担っていますか？
- この施設での帝王切開率はどのくらいですか？
- 初産で逆子でない単胎の女性の帝王切開率はどのくらいですか？
- 陣痛誘発のルールやプロトコルはどうなっていますか？
これらの質問に対する答えを得るには、いろいろな方法があります。
- あなたがケアをする人になろうと思う医師、助産師に聞いてみて下さい。
- 最近出産した近くの友人や家族に話を聞いて、彼らの考えを聞く。
- 病院に直接電話をして、出産教育者がいれば話を聞く。
- コミュニティの他の出産教育者やドーラに話を聞く。
- 病院の産科に問い合わせる。 もちろん、検討している病院を見学することもできます。 その際は、特に話をよく聞いて、恥ずかしがらずに質問してみましょう。 (実際の空間を見るのはいいことですが、内装にあまり左右されないでください。陣痛が始まってから気づくことはまずないでしょうし、ましてや気にすることもないでしょう！)
陣痛や出産がどのようなものか気になりますか？ 女性の経験はそれぞれ異なりますが、他のママたちがどのような経験をしてきたかを見てみると、参考になるかもしれません。 硬膜外麻酔での出産、自然分娩、誘発分娩、双子の出産についてのビデオをご覧ください。
Learn more:
- 妊婦健診のポイント
- 産科医の選び方
- 認定看護師助産師の選び方
- 直入助産師の選び方