さて、皆さん、甲状腺機能低下症の患者のための看護ケアプランの例を見てみたいと思います。 もう一度言いますが、ここでは甲状腺機能亢進症が主な問題である仮想の患者を例にとって説明します。 この患者さんには、他に何もありません。 では、この患者にはどのようなデータが見られるのでしょうか。 さて、甲状腺機能低下症について思い出してください。私たちはいつも代謝の低下を考えます。 すべてが低調で、遅々として進まないという感じです。 ですから、この患者さんには疲労が見られるかもしれません。 いつも本当に疲れているのです。 寒さに対する過敏症が見られるかもしれません。 これは本当に大きな問題です。 常に寒がりなんです。 寒さを感じ、暖かくなることができず、体調を整えることができないのです。 イライラすることもあるかもしれません。 そしてまた、これらはすべて主観的なものです。
あなたは実際の低温を見ることがあるかもしれません。 客観的なデータを見てみると、患者が筋肉のけいれんや、関節の痛みを訴えていることがあります。 抜け毛もあるかもしれません。 また、代謝が悪くなると、タンパク質の維持に問題が生じ、体重が増えることもあります。 繰り返しますが、代謝が悪いと太りやすくなります。 低心拍数、徐脈が見られるかもしれません。 ここでもまた、物事が遅くなっているのです。 便秘が見られるかもしれません。 そして、もちろん、もちろん、甲状腺の低レベルが見られるでしょう？ 甲状腺が必要なものを生産していないため、レベルが低くなっているのです。
ですから、他のデータもあるかもしれませんが、関連する情報だけに焦点を当てましょう。 実際の患者をより大きな全体的なシナリオで見る場合、すべての情報を収集し、次のステップの分析では、実際に関連する情報を選択し、主要な問題が何であるかを把握することになります。 例えば、この患者さんの場合、最大の問題は代謝が低いことです。 物事が低調で遅いのです。 これは、潜在的に血糖値の問題を引き起こす可能性があります。 低血糖、体重増加、徐脈などが考えられます。 このような代謝の問題により、多くの問題を引き起こす可能性があります。 体温についてはどうでしょうか？ 体温調節に問題がある傾向があります。
彼らはいつも本当に寒がりなので、体温調節の能力を向上させることができます。 また、関節痛やイライラ、筋肉のけいれんなどの話をしましたが、おそらく快適さの問題や、痛みをコントロールする問題があり、一般的に不快な思いをしているのでしょう。 そうでしょう？ ですから、私たちはデータに基づいて、これらの問題が大きな問題であることを確認しました。 甲状腺の患者さん、つまり甲状腺機能亢進症の患者さんを見ていると、その最優先事項は常に代謝を向上させることだと言えるでしょう。 物事があるべき形で機能しているかどうかを常に確認することになります。 この場合、新陳代謝がそれにあたります。 新陳代謝を少し早める必要があります。 では、次に「どのように」という質問を始めましょう。 では、どのようにして問題であると判断するのでしょうか？ ここでもまた、データ・リンクを開始します。
私たちは、発見された問題にリンクされた小さな情報の断片を取ります。 では、この患者さんにはどのようなことをすればいいのでしょうか。 私たちはすでにデータを見てきました。 主な問題は、代謝、体温、調節、痛みまたは快適性であると言いました。 では、見てみましょう。 もちろんバイタルサインをモニターします。心拍数は低くなりがちですが、血糖値もモニターして、本当に疲労しているかどうかを確認します。 疲労している患者さんがいる場合、クラスター医療は本当に重要です。 それでは、見てみましょう。 甲状腺の数値が低いですね。 それが彼らの問題なのです。 そこで、甲状腺機能全般を改善するために、甲状腺の薬を投与することができます。 代謝が悪いことがわかっているので、栄養や食べ物の摂取量などを監視したいのです。
ですから、エネルギーや気分を良くするのに役立つ食べ物を食べているかどうか確認するだけでなく、体重が増えすぎないようにしたいですよね？ ですから、健康的な食べ物を選ぶことは本当に重要です。 他にモニターしたいことはありますか？ 例えば、皮膚の状態を観察することがあります。 もし体温がずっと低くて皮膚が本当に冷たいなら、皮膚の血行が悪くなりますよね？ 血液はすべて体の芯に戻るので、皮膚に問題が起こる可能性があります。 乾燥肌などはよくあることです。 温度に関しては、快適な状態を維持することが大切です。 だから、寒さへの露出を制限するんですね？ 外が本当に寒かったら、ジャケットを着ずに外に出て欲しくないですからね。 できるだけ自己調節できるようにしたいものです。 もちろん、その他の痛みや快適さの対策として、鎮痛剤を与えたり、関節の痛みに温めたり氷を当てたりすることもあります。 よくなったかどうかは、どうすればわかるのですか？ 私は常にデータを振り返っています。 問題があるとしたデータは、良くなったかどうかも同じデータで判断できるんだ。 だから、T3/T4レベルが実際に上がっているのを見ることができるかもしれない。 血糖値や心拍数が調整されるかもしれない 体温調節がうまくいって、体重が増えてないかもしれないでしょ？ 問題があることを教えてくれたこれらの事柄はすべて、私が患者のために違いを生み出しているかどうかを教えてくれるために探すものと同じになります。
Okay. ではステップ4は翻訳です。 これは、この患者にとって何が大きな問題なのかを簡潔に伝えられるように、必要な用語は何でも使うという方法です。 高度な看護概念であれ、NANDAの看護診断であれ、何であれ、私たちは個人的に概念を使うことを好んでいます。 優先順位の第1位は、代謝に関連するものです。 さらに、栄養学も含めると、物事を正しく処理できていない可能性があります。 体重が増えすぎないようにしたいのです。 これが私たちの最優先事項です。 コンセプトの世界では、体温調節という言葉を使いますが、体温を自分で調節する能力です。 それから、痛みについても話しましたね。 痛みと快適さについて、関節の痛み、疲労について話しました。 ですから、快適さと痛みのコントロールに取り組むことは、おそらく素晴らしいアイデアだと思います。 このように、すべてのデータを集めて、何が問題で、なぜそれが問題なのかがわかりました。 そして、それを簡潔に3つの主要な看護の概念に置き換えたのです。 それができたら、次は書き起こしです。 つまり、ここでやっていることは、紙に書き出すことなのです。 すべての情報を結びつけ、関連づけ、これは問題で、こうすれば解決できるということを示し、その理由と期待することを述べているのです。 代謝や栄養は、より調節的で快適なものです。
それでは、それぞれを横断的に見て、これが問題であると教えてくれたデータを確認しましょう。 疲労では、T3/T4レベルが低く、甲状腺の仕事のひとつは代謝を助けることだとわかっていますね。 ですから、このレベルが低いと、問題が発生することになります。 体重が増え、髪が抜け、便秘になるかもしれません。 すべて低くて遅いということを忘れないでください。 また、徐脈が見られるかもしれませんね。 心拍数の低下が見られるかもしれません。 これらは、代謝に問題があることを示すものです。 物事が本来あるべきスピードで、あるいは効率的に行われていないのです。 それで、どうすればいい？ バイタルサインを監視し、ケアを集中させる。 繰り返しになりますが、その疲労のために、私は彼らに薬を与え、おそらく食事について教育します。
なぜならば、彼らがエネルギーを助け、体重が増えすぎないようにするための食品を食べていることが本当に、本当に重要だからです。 また、徐脈があるかもしれないので、バイタルサインに気を配るようにしましょう。 クラスタリングケアは、疲労の問題を緩和するのに役立ちます。 甲状腺機能と食事療法を改善したい。 教育によって体重増加を最小限に抑え、エネルギーを向上させることができます。 データに基づくと 予想される結果です 体重の増加はなく、エネルギーレベルが上がったと報告されることを望みます。 長い間、疲労が蓄積していた患者さんが、「今週は子供と遊べました」と戻ってこられるのは、本当に嬉しいことです。 そうでしょう？ 本当に、本当に素晴らしいことです。 だから、エネルギーレベルが上がったことを報告するのは、とてもいいことだと思います。 そしてもちろん、これ以上体重を増やさないことです。
体重減少と言ってもいいかもしれませんね。 では、体温調節について見てみましょう。 彼らは寒さに非常に敏感であることを思い出してください。 ですから、もし彼らが外に出て、あなたや私が短パンにTシャツでも大丈夫だとしても、彼らはパーカーを着たいと思うでしょう？ 彼らは寒さにとても敏感で、実際には体温が低くなっている可能性さえあるのです。 では、どうすればいいのでしょう？ 体温をモニターするんです。 寒さへの露出を制限する。 そして、皮膚の状態を観察します。なぜなら、本当に冷たい皮膚は血行が悪く、乾燥している可能性もあるからです。 乾燥肌もよく見かけます。 ですから、必ずモニタリングします。 繰り返しますが、患者の体温をモニターし、快適さを促進するために露出を制限したいと思います。 そしてまた、循環の問題。 ここでの目標は、患者が体温を正常な範囲に自己調節できるようにすることで、自分自身で体温を調節できるようにすることです。 さて、すでに少しイライラしているだろう、おそらく筋肉痛があるだろう、関節痛もあるかもしれない、と言いましたね。 だから、痛み止めの薬を飲ませるつもりです。 また、非薬物療法的な慰安手段も必要でしょう？ では、なぜその2つを行うのでしょうか？ それは、不快感が軽減されたり、痛みが軽減されたりするからです。 では、期待される結果は何でしょうか？ 痛みを減らすか、不快感を減らすか、ですね。 私たちはいつも、元々何が問題だったのかに立ち戻るのです。 例えば、「両膝がものすごく痛い」と言う患者さんがいたとしましょう。 両膝とも10段階中9段階だとすると、期待される結果は、患者からの報告で、痛みのレベルが10段階中5段階以下になれば、短期的な目標になりますよね？
では、ちょっとおさらいしてみましょう。 これは、素晴らしいケアプランを書くための5つのステップです。 普通のこと、あるいは関係ありそうでなさそうなことも含めて、すべての情報を収集するのです。 そして、それを分析するのです。 関連する情報を選び、問題と優先順位を特定し、「なぜそれが問題だとわかったのか？ どのように対処すればいいのか？ そして、それがうまくいったかどうか、どうやって知ることができるのか？ つまり、計画し、実施し、評価するのです。 それを、コンセプトでもナンダでも、必要な用語に翻訳するのです。 それを翻訳し、簡潔な用語にして、紙に書いて、どんな形式でもテンプレートでも好きなものを使ってください。 そうすれば、患者をどのようにケアするかという明確な計画を立てることができます。 それでは、甲状腺機能低下症の患者に関するケアプランの例は以上です。 お役に立ったでしょうか？ このコースの他の例や、看護ケアプランライブラリ全体をぜひチェックしてみてください。 そして、私は外に出て、今日のあなたの最高の自分である、みんな. そしていつものように、幸せな看護
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