授乳の抑制

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現在、授乳の抑制にはプロラクチン産生を抑制するドパミンアゴニストが望ましい薬物である。 カベルゴリン(Dostinex™)は単回投与が可能であり(ブロモクリプチンとは異なり1日2回、2週間服用が必要)、現在最も有効な選択肢である。 乳房膿瘍や乳腺炎の治療は、実際には授乳を続けることが望ましいのですが、授乳を中止することになった場合は、特に重症の場合、化学的乳汁分泌抑制が適応となります。 カルベルゴリンは、エンゴージメントによる不快感の治療には適応されません。 英国では、死産後にドパミンアゴニストが日常的に処方されます。 子癇前症はドパミンアゴニストの処方禁忌である。

過去にはジエチルスチルベストロールなどのホルモン療法が産後に日常的に使用されていたが、吐き気や嘔吐などの副作用や、血栓塞栓症、脳事故、心筋梗塞などの深刻な副作用の可能性があるのでもはや推奨されていない。 エストロゲン含有避妊薬も同様の副作用が考えられますが、ジエチルスチルベストロール同様、副作用の危険性から産後の使用には不適当です。

また、プソイドエフェドリンは供給量が少なくなることが知られているため、授乳を抑制する可能性があります。 Spitzらは、利用可能なすべての情報の100年のレビューで、乳腺の退縮または乳汁分泌抑制のプロセスを支援する、またはひどく充血した乳房の痛みや不快感を治療するための新しいまたは役に立つものは何もないと結論付けた。

その他の方法編集

出生後に乳房を刺激しないだけでも、数日後には乳の生産は減少してしまう。 母乳育児がすでに確立されている場合は、母乳の生産が減少するのに時間がかかり、数週間かかることが一般的です。 女性は、乳汁分泌のために痛みや不快感を感じることがあります。 この不快感は、手で母乳を搾り出すか、ポンプを使用することで軽減され、乳房炎を予防することができます。 不快感は、鎮痛剤で治療することもできます。

歴史的には、ぴったりしたブラジャーやエースバンドで乳房を縛ることが行われていましたが、乳管の詰まりや乳腺炎を引き起こす可能性があるため、現在では推奨されていません。 8451>

キャベツの葉は、エンゴージメントによる不快感を軽減するためによく勧められるものである。 しかし、このテーマに関する3つの研究のコクランレビューでは、介入がより迅速な症状の解決と関連するという統計的に有意な証拠はなかったと結論付けている。これらの研究では、女性は積極的な治療を受けたかどうかにかかわらず、時間とともに痛みと他の症状の改善を持つ傾向があった。

コクランレビューによると、ホット/コールドパック、Gua-Sha(掻き出し療法)、鍼治療、タンパク質分解酵素などの他の介入は、乳房充血の治療に有望かもしれないが、広く実施することを正当化するには証拠が不十分である、とされている

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