専門家の回答
ジョン様:
ご質問ありがとうございます。
Percutaneous Coronary Intervention(PCI)は一般的に冠動脈の一部または全体の閉塞を扱うために使用されています。
PCIでは、通常、鼠径部の大腿動脈から心臓まで、そして心筋を通る小さな冠動脈にカテーテルを通します。 X線はカテーテルを入れる位置を示すのに使われます。 血管形成術を行う場合、狭窄した冠動脈の部分にバルーンを置き、それを膨らませて狭窄した開口部を広げます。 ほんの数年前までは、完全閉塞は常にバイパスで治療しなければなりませんでした。
今日では、完全に閉塞した冠動脈でさえ、時にはPCIで開くことができます。
血管形成術から1年以内に、20~30パーセントもの患者が、血管形成の部位で部分または完全閉塞を起こし、再手術またはCABGを必要とするようになりました。 ベアメタルステント(BMS)の登場は、大きな改善をもたらしました。 これはチューブ状の金属製シリンダーです。
近年では、ステント留置後の閉塞をさらに防ぐために薬剤を埋め込んだステントもあります。
今日、米国で行われるすべての血管形成術のおそらく75パーセントでステントが残されており、そのほとんどは薬剤溶出ステントです。 しかし、心臓専門医が1つを配置し、2つ目、あるいは3つ目のステントを後の処置で配置することを望むケースもあります。 より複雑な冠動脈疾患や複雑な解剖学的構造では、ステントを最適に配置するために数回の手技が必要になる場合があります。