管理・治療
動脈瘤に伴う合併症とは
動脈瘤を持って生まれた子どもは、肺に流れる血液量が過剰になり、鬱血性心不全になる可能性があります。 うっ血性心不全の症状には、次のようなものがあります：
- 息切れ
- 喘鳴またはうるさい呼吸
その他の動脈瘤に伴う合併症としては、呼吸および循環障害があります：
- 肺の高血圧（肺高血圧）と呼吸障害
肺の高血圧（肺高血圧）は、肺の高血糖（肺高血圧症）を引き起こします。 肺に流入する血液量が過剰になり、血管が収縮（締め付けられる）するため、呼吸器系の問題が発生します。
動脈瘤はどのように治療されますか？
動脈瘤は、心臓の欠陥を修復する手術で治療されます。 手術は通常、新生児期（生後1～2週間）に行われます。
手術では、心室中隔欠損（右心室と左心室の間の壁の穴）はパッチで閉じられます。 肺動脈の上部は、単一の総動脈（動脈管）から分離されます。 次に、右心室と肺動脈をつなぐチューブまたは導管と弁を挿入する。 一本の太い血管を再構築して、新しい大動脈をつくります。
手術の前に、心臓と肺の機能を調整するために、利尿薬やジゴキシンなどの薬剤を投与することがあります。 ジゴキシンは心筋の収縮力を高め、心臓が血液をより効率的に送り出すのを助けます。 利尿剤は、心不全の場合によく起こる、体内の余分な水分を取り除くのに役立ちます。 イブプロフェンやアセトアミノフェンのような鎮痛剤が必要になることもあります。 手術後は、睡眠や休息が必要になったり、疲れやすくなったりすることがあります。 完全な回復には通常数週間かかります。
お子さまは、右心室と肺動脈をつなぐ導管やチューブを交換するために、後で追加の手術が必要になることがあります。 この導管は、血流が妨げられないようにするため、成長するにつれて通常2、3回交換する必要があります。 3483>
従来の手術の必要性をなくすために、導管の交換の代わりに心臓カテーテルを使用する医療処置が開発されているものもあります。 また、トランカル弁が漏れる可能性もあります。 その場合、深刻な心臓の損傷を防ぐために、最初の手術から5～7年以内に漏れた弁を修復する手術を行う必要があります
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