側湾症
側湾症は、脊椎が左右に異常に回転・湾曲する珍しい脊髄疾患です。 側湾症は出生時に存在することもありますが、通常は小児期または青年期の後半に発症し、少年よりも若い少女に多く見られます。
脊柱側湾症は、脊椎の湾曲の度合いによって、非常に軽度なものから非常に重度のものまであります。 ほとんどの場合、軽度と見なされ、痛みを伴わないにもかかわらず、この状態は、一部の10代の若者にとって、身体イメージの不安や低い自尊心の原因となっている可能性があります。 さらに重症の場合は、呼吸困難や身体的変形など、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
TREATMENT
曲率10度以下は、真の脊柱側湾症とはみなされません。 30度以下の湾曲は、通常、観察され、子供の成長とともに取られる連続的なX線によって、重大な変化を捕らえるために追跡されます。 30度以上の湾曲は、湾曲を制限するために、整形外科の装具によって治療されることが多いです。 医師は、まだ成長が見込まれる子供には装具を勧めます。 場合によっては、装具と理学療法を組み合わせることが効果的なこともあります。 青少年特発性側湾症のためのシュロスベストプラクティス療法の認定を受けているONS理学療法士は、胸部と腰部の側湾を安定させ、元に戻そうとする技術の動員、呼吸、強化練習を組み込んでいます。 装具や理学療法で曲線の進行を抑えることができない場合は、手術が検討されます。 このような場合、背骨が回転し、それにつれて胸もねじれています。 これにより、肩甲骨と肋骨が背中から押し出され、胸部に対する前面の凹凸だけでなく、こぶのようなものができています。
側湾症手術は、背骨のカーブをまっすぐにし、カーブに関与している個々の脊椎セグメントと関節を融合させます。 この手術は、安全で効果的な治療法であることが分かっています。
KYPHOSIS
後弯という用語は、背中を丸めたように見せる背骨の誇張された湾曲を説明するために使用されます。 後弯は、不良姿勢、骨粗しょう症、ステロイドの長期使用、脊椎腫瘍など、さまざまな条件によって引き起こされます。 最も深刻なケースでは、複数の椎骨が骨折して倒れた後に、劇的なカーブが起こります。 身体検査と脊椎のX線検査は、脊椎の異常の程度を判断するのに必要な情報を医師から得ることができる。 45度以上のカーブは異常とみなされる。
後弯の最も一般的な形態は、悪い姿勢に起因し、脊椎の自然なカーブが誇張されているが柔軟な増加として定義される。 これは通常、思春期に顕著になり、男子よりも女子に多くみられます。 痛みを伴うことはほとんどなく、通常、より深刻な状態になることはありません。 腹部を強化し、ハムストリングスを伸ばす運動は、関連する不快感を取り除くのに役立つかもしれませんが、通常はカーブを修正することはできません。 背骨の上部に発生することが多いのですが、下部や腰部にも発生することがあり、活動時や長時間立っていたり座っていたりすると痛みを感じることがあります。 X線では、個々の椎骨はくさび形に見えます。
一部の乳児は、適切に発達していない脊柱を持って生まれます。 いくつかの椎骨は形が悪かったり、融合していたりすることがあります。 子供が成長するにつれて、これらの異常な状態は進行する可能性があります。
後弯症の治療
後弯症の治療は、症状の種類と重症度によって異なります。 10代の姿勢性後弯症は、一般に合併症や症状の進行はありません。 また、時間の経過とともに改善する場合もあります。 運動プログラムは、任意の背中の痛みを助けるかもしれません。
ショイエルマン前弯の患者のための保存的治療プログラムは、運動と抗炎症薬を含むかもしれません。 子供がまだ成長している場合、湾曲を制限するのに役立つ装具が処方されるかもしれません。
後弯が75度以上である場合、手術が選択肢となる可能性があります。 医師は、異常なセグメントの椎骨をまっすぐにし、融合させることを選択するかもしれません。 これは背骨を安定させ、不安定さに関連するあらゆる痛みを和らげることができます。