側湾症手術からの回復

手術後の入院生活と自宅での回復方法

側湾症手術からの回復には、いくつかのライフスタイルの変化が必要ですが、何よりも、時間と辛抱が必要です。

これらは脊柱側湾症手術からの回復のための一般的なガイドラインです。 PCAとは、患者がボタンを押すと、モルヒネや他の麻薬を投与するポンプです。 術後2～3日はこの方法で痛みを抑えることができます。 その後、PCAは停止され、経口鎮痛剤が投与されます。 退院時には、鎮痛剤の処方箋が渡されます。 成人の場合、数週間から数ヶ月間、薬の量を減らしながら服用する必要があります。 小児は通常2週間以内に薬をやめられます。

ドレーン-ドレーンは切開部位に液体がたまるのを防ぐもので、日常的に使用されています。 ほとんどの患者は、術後2～3日間、背中か脇腹にドレーンを留置します。 胸の脇のドレーンは「チェストチューブ」と呼ばれ、肺の周りに空気や液体が溜まるのを防ぎます。 ドレーンは、液体の排出が少量になったら抜去します。 ドレーンの除去は痛みを伴いません。

尿道カテーテル（フォーリー）は、患者さんが快適に過ごせるようにするためのものです。 術後2～3日で取り外すことができます。

歩行-理学療法士と看護師が、術後1～2日目に患者さんがベッドから出るのを手伝います。 歩行は理学療法士によって指導され、許容範囲内で毎日増やしていきます。

一部の患者は、バランスを取り、転倒を防ぐために、回復初期に歩行器または杖が必要になる場合があります。 ほとんどの子供は自宅で歩行補助具を必要としません。

食事-ほとんどの患者は、術後2～3日間は食事を始めません。 これは、手術後に腸の動きが鈍くなり、食べ物を飲み込むことが難しくなるためです。

患者さんは、まず透明な液体を一口飲んで、ゆっくりと食事を始め、固形食や通常の食事に移行していきます。 家に帰ったら、よく食べることが大切です。体重を維持するためには、少量の食事を頻繁に摂ることが一番です。

退院

退院する前に、患者さんは以下のことをしなければならない。

• 通常の食事をしていること
• 排尿は普通
• 階段を上り下りすること
• 熱がないこと
• 切開部位に排液は最小限

一部の患者は、切開部位に排液は最小限であること。 特に成人の場合、歩行や全体的な機能を改善するために、1～3週間の入院リハビリテーション施設での滞在が有効な場合があります。

自宅で：脊柱側湾症手術の回復

手術後に自宅で使用できる便利な補助器具として、調節可能なベッド、シャワーチェア、高めのトイレシート、拡張グラッサーがあります。 シャワーを浴びる前に、ラップをテープで切開部を覆ってください。 シャワーを浴びるたびにテープとラップを剥がしてください。 最初の1週間は自宅でシャワーを浴びてください。 その後、切開部をラップで覆わずにシャワーを浴びてください。 安全のため、最初の2～3週間はシャワーを浴びるのに付き添うことが重要です。

切開部にドレッシングがある場合は、滅菌ガーゼの汚れがなくなるまで1日1回交換します。 その後、ドレッシングは必要ありません。

ステリ・ストリップは通常、切開部に貼られますが、自然に剥がれます。 ステリ・ストリップは指示されない限り、またはぶら下がっている場合は外さないでください。

呼吸機能 – 肺（肺）機能は、脊柱側湾症手術の後、わずかに低下することがあります。 時間とともに呼吸機能を着実に改善するために、手術後の最初の3週間は、1時間から2時間ごとに呼吸運動をすることが有効です。 呼吸運動には、病院に備え付けてあるインセンティブスパイロメーターによる深呼吸や、頻繁に咳をすることが含まれます。 肺機能は定期的な診察でチェックされます。

活動レベル – 患者さんは歩くように勧められます。 しかし、曲げたり、持ち上げたり、ひねったりすることは、通常数ヶ月間または外科医が承認するまで禁止されている。 スポーツは術後少なくとも3ヶ月は禁止されています。

活動を再開するときは、徐々に戻すことをお勧めします。 水泳、自転車、トレッドミル、ジョギングなどのコンディショニング・エクササイズは、開始するには良い方法です。

患者は残りの人生において、良いボディメカニクスを意識して使用する必要がある（例：曲げたり、持ち上げたりする）。

完治後は、ほとんどの患者さんが活動制限を受けることはありません。 しかし、体操のような特定のスポーツ活動は現実的でない場合がある。 禁止される可能性のある活動については、外科医と相談し、脊椎固定の範囲に依存します。 ほとんどの患者は制限を感じません。

薬 – 通常、アスピリン、モトリン、イブプロフェンのような非ステロイド系の薬は禁止されています。 タイレノールは服用可能です。 避妊薬は、女性の場合、術後の血栓形成のリスクを高める可能性があるため、手術前に中止します。

喫煙-喫煙は骨の治癒を損ない、融合を妨げます。 患者さんは、手術の2ヶ月前から手術後最低6ヶ月間は禁煙することを約束しなければなりません。 もちろん、生涯禁煙する方がよいでしょう。

交通手段-手術後6週間は、頻繁に車に乗ったり、大量輸送をすることは避けてください。