予備検査は、予備検査またはフィールド検査とも呼ばれ、薬物を特定の化学グループにすばやく分類できますが、特定の化学化合物の存在を明確に識別できるわけではありません。 予備的な薬物検査の結果は、しばしば検査のパネルに含まれ、その後、存在する化学化合物を決定し確認するための適切な確認検査のガイドとして使用されます。
例えば、カラーテストは、試薬または一連の試薬で色または色の変化を生成する薬剤サンプル、タンパク質フリーろ液または抽出物の反応を伴う予備検査です。 これらのテストは迅速かつシンプルで、高度な機器を必要とせず、最小限のトレーニングと少量のサンプルで実施できます。
予備検査は特定の状況では有用かもしれませんが、他の状況では、多くの心理的、社会的、法的問題を引き起こす可能性があります。 陰性検査は、薬物または薬物中毒を除外するために使用されるかもしれません。 陽性検査は、通常、特定の薬物ではなく、薬物のクラスまたはクラスを示しています。 しかし、結果は特定の薬物に対して陽性であると報告される。 確認検査が行われないと、推定検査の陽性結果は容易に誤解される可能性があります。 推定検査はスクリーニング検査と考えるべきで、確認検査（通常はより高価で時間のかかるプロセス）が必要であることを示すものである。 たとえば、尿中薬物スクリーニングでは、ブプロプリオン代謝物（一般的な抗うつ薬や禁煙補助薬）、充血除去剤、エフェドリン、メタンフェタミン、セレギリン（パーキンソン病に使用）などがアンフェタミン陽性となることがあります（Saitman, Park, & Fitzgerald, 2014）
救急部でも精神状態に変化が生じた患者が来院すると、日常的に尿中薬物スクリーニングが実行されます。 これらは医学的な目的のための検査であり、法医学的な検査ではありません。 しかし、偽陽性の薬物検査は、たとえそれが病院スタッフが無意識のうちに患者を別の方法で治療するような微妙なものであっても、結果をもたらす可能性があります。
もうひとつの例は、交差反応による尿中薬物検査結果の混乱で、PCPです。 PCPは、薬物使用者の間ではもうあまり一般的な薬物ではないにもかかわらず、救急治療室の尿中薬物検査で検査される薬物なのです。 PCPは精神病の症状を引き起こす可能性があるため、特定の臨床場面で検査する重要な薬物となります。 PCPの推定検査は、ケタミン、ベンラファキシン（一般的な抗うつ薬）、デキストロメトルファン（一般的な咳止め薬）、ジフェンヒドラミン（一般的なアレルギー薬/抗ヒスタミン薬）、トラマドール（一般的な痛み止め）などの薬剤に対する反応によって陽性として解釈できます（Saitmanら、2014）
私は、PCP陽性結果を何度か見て、患者が風邪薬を飲んでいたことを知ったことがあります。 1081>
迅速な確認検査が利用できない状態で推定検査を行うことの有用性は、陽性結果が混乱を招くだけなので、かなり疑問が残ります。 救急治療室での医学的検査は、医学的な判断を誤らせることになりかねません。 法医学的検査は、誰かが拘留され、確認検査を待つことになるかもしれませんし、管轄区域によっては、推定結果に基づいて告訴されるかもしれません。
薬物事件で被告人を起訴する証拠として、確認検査なしに推定検査の結果を使用することは、悪い習慣である。 推定検査の情報だけでは、通常、その結果を適切に解釈できる専門家がいない。 推定検査はスクリーニング検査であり、偽陽性率が高くなるように意図的に設計されている。 予測モデルでは、ある疾患の可能性があまり高くなく、感度は高いが特異度が低い場合（推定検査の場合など）、陽性結果は本質的に意味をなさないことが示されている。 これは通常、検査のパネルが実施されている場合の状況であり、良い方法とは言えず、誤った情報に基づいて誤った決定を下すためのセットアップとなる。 ある疾患が稀なもので、その検査が非常に特異的で感度が高い場合、ほとんどの陽性はやはり偽陽性となります。しかし、その稀な疾患が見逃したくないほど重要であれば、この情報はまだ有用となります。 このように設計され、利用されている疾患スクリーニング検査もあります。 ある疾患に対する疑いが強く、推定検査が陽性であった場合、推定検査から得られる情報は、最初の疑いよりもあまり良くなく、予測はあまり高まらないかもしれません。 これらはすべて、確証的な結果が得られないまま推定検査が陽性となった場合に、意思決定の前に考慮されるべき事柄です。 重要な決定は、一般に、確認検査の結果が得られるまで延期されるべきである
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