ミシシッピ州

Medicaid

  1. What Is Medicaid?
  2. What Are Recent Changes in Mississippi Medicaid Program?
  3. What Are Eligibility Requirements for Medicaid Poverty Level Aged and Disabled Program?
  4. Qmb(Qualified Medicare Beneficiary Program)のメディケイド受給資格要件とは?
  5. Slmb(Specified Low Income Medicare Beneficiary Program)と QI-1 プログラムとは?
  6. QI-2 Program under Medicaid とは?
  7. Working Disabled Program とは何か?
  8. メディケイドの受給資格を決定する際に考慮されない資源は何か?
  9. 親権者の祖父母は、孫のためにメディケイドを申請できるか?
  10. メディケイドとチッププログラムにおける子供の資格要件とは?
  11. SSI受信者はメディケイドに資格があるか?
  12. Disabled Child Living at Homeプログラムとは?
  13. Where Can A Person Apply for Medicaid in Mississippi?

What is Medicaid?

Medicaid is a program administer by the Mississippi Division of Medicaid, an state agency.州当局が運営するメディケード。 ミシシッピ州および地域のメディケイドオフィスの住所と電話番号のリストは、www.dom.state.ms.us に掲載されています。 メディケイド地域事務所をご覧ください。 メディケイドは、資格要件を満たす州民の医療サービスの多くに支払われますが、すべての医療サービスに支払われるわけではありません。 メディケイドは、州政府と連邦政府が共同で資金を提供しています。 メディケイドのサービスを受けるには、適格性ガイドラインを満たす必要があります。 メディケイドのサービスと受給資格のガイドラインは州によって異なる。

また、受給資格要件は、個人がどのメディケイドプログラムに申請するかによって異なる。 例えば、所得制限はプログラムによって異なる。 また、メディケイドの給付の中には、資源制限がないものもある。 そのため、非課税財産を所有していたり、銀行口座など、一部のメディケイドプログラムの資源制限を超える資源を持っている人が、他のメディケイドプログラムの受給資格を得る可能性があります。 メディケイドプログラムの受給資格要件は、毎年2月または3月に連邦議会によって連邦貧困レベルが設定される際に変更されます。 また、ミシシッピ州議会の動き、連邦規制機関であるメディケア・メディケイド・サービスセンターの動き、州機関であるメディケイド課の動きにより、1年の間に変更が生じます。

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ミシシッピ・メディケイドプログラムにおける最近の変化とは?

この春(2002年)のニュースを見た人は皆、ミシシッピ・メディケイド部門が予算の危機に直面していることに気づいています。 この危機は、Tobacco Funds、他の資金源からの資金、およびいくつかのプログラムの変更によって、一時的に回避されました。 最近のプログラム変更の一部は以下の通りです:

5月1日より、受給者は自己負担額の増加に責任を負うことになりました。 (18歳未満の子供、看護施設、家族計画サービス、または真の緊急事態として認定された緊急治療室サービスには、自己負担額は適用されません)

6月1日より、メディケイド部門は、同等の効果を持つ後発医薬品がある場合、ネームブランド医薬品に払い戻しを行いません。

5月1日より、すべての処方箋は最大34日分となります。

5月1日より、受給者一人当たりの処方箋の最大許容数は、月10回から月7回(事前承認なしの場合は5回)に減少しました。 医師は診断と医療上の必要性を説明するレターに署名し、提出する必要があります。 メディケイドが承認した場合、薬局には事前承認番号が与えられる。

5月1日より、メディケイドは成人の5年に1度の眼鏡と21歳未満の受益者の1年に1度の眼鏡(事前承認により医学的に必要な追加眼鏡)を払い戻す。

保健MACSのプライマリーケアケースマネジメントプログラムは4月1日に廃止され、ミシシッピーで唯一のメディケイドマネジメントケアプログラムは終了することになった。

メディケアとメディケアの両方に加入できる受給者の薬剤請求は、メディケアが請求処理を行う前に、まずメディケアに請求して支払いを受けなければなりません。

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メディケイド貧困レベル高齢・障害プログラムの資格要件を教えてください。

メディケイド給付の貧困層高齢者・障害者(PLAD)プログラムには、対象となるメディケア受給者のために、処方薬カードやメディケアの空白期間の補償など、最も充実した給付が含まれています。 このグループの受給資格は、申請月の3カ月前までなら開始可能です。

Couple

収入/月です。 Individual $1,047
$1,394
Resources(リソース)。 Individual $4000
Couple $6000

さらに、州は、不規則である獲得収入を12ヶ月で平均化させることができるようにしています。

現在、メディケイドは月に7回までの処方箋を支払っています。 受給者は、メディケイドによる事前承認なしに、月に5つの処方箋を入手することができます。

医師が、薬剤師がメディケイドを通して供給できない処方薬を、承認なしに注文した場合、患者は医師のところに戻り、医師がメディケイドに連絡して事前承認番号を取得するよう依頼することができます。

メディケイドはまた、5年ごとに成人の眼鏡を支給するようになりました。 2002年5月1日より、メディケイドは21歳未満の受益者に対し、1年に1組の眼鏡を払い戻します。

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適格メディケア受給者プログラム(Qmb)のメディケイド受給資格要件とは?

QMBにはメディケアパートAの受給資格を持つ人々のための保険があり、控除額、共同保険金額、保険料など適格メディケア受給者のメディケア給付に欠けている部分を埋めるものである。 処方箋薬は、施設内で投与されない限り、カバーされません。

Couple

収入/月です。 Individual $789
$1,045
Resources.Odyssey239 制限なし

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メディケイド特定低所得者プログラム(Slmb)とQI-1プログラムとは何ですか?

特定低所得者メディケア受給者プログラム(SLMB)および適格個人(QI-1)プログラムは、収入が以下の制限内にあるメディケアパートAの受給者に対して、メディケアパートBの保険料(2002年は$54/月)だけを支払うものである。

Income/month Individual $1047
Couple $1394
Resources No limits

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QI- とは何ですか。2 メディケイドにおけるプログラム?

適格個人(QI-2)給付は、2002年のメディケアパートB保険料の一部、月々3.91ドルのみを支払うものである。 この給付は、メディケアパートAを持つ、所得がFPLの135から175%の間にある個人のためのものです。 メディケイドはこの給付金を年末に累積して支払います。

Individual

Couple

Income/month $1,343
$1,792
リソース 制限なし

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Working Disabled Programとは何ですか。

このグループで完全なメディケイドを受けるには、次の条件を満たす必要があります:月に40時間以上働いていること、障害者と判定されること、月収が

所得(Earned Income)未満であること。 個人 $3757
夫婦 $5041
無収入(Unnearned Income)。 個人 $1047
夫婦 $1394
資源を持っていないより少ないです。 Individual $24,000
Couple $26,000

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Medicaid eligibility の決定にカウントしないリソースとは何でしょうか?

多くの資源は免除されており、メディケイドの受給資格を決定する際にはカウントされない。 それらは以下を含む。 その人の主な居住地である、あるいはそうであった場合の自宅とその土地、純資産価値の6%の年間純収益を生み出す場合の収益不動産、2台の自動車、すべての家財道具、5000ドル以下の個人資産、各人について額面1万ドルの終身保険、あらゆる価値の定期生命保険。 家族のための埋葬地、埋葬資金(一組6000ドルまで)、現物支援とメンテナンスの価値、一般控除は20ドルから50ドルに引き上げられ、取消不能埋葬資金を無制限に除外、QMB, SLMB, QWDI, QI-1, QI-2のカテゴリーの受給者は資源制限なし。

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親権者である祖父母は孫のためのメディケイドを申請できるか?

祖父母は子供/子供のためのメディケイドを申請することによって孫の親権と世話を援助することができます。 祖父母の収入は、受給資格プロセスにおいて、子供に対してカウントされません。 さらに、両親から妊婦への所得は考慮されません。

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メディケイドとチッププログラムの子供のための資格要件は何ですか?

家族所得が連邦貧困レベルの133%までの1歳から6歳の子供は、メディケイドを通じて子供の健康給付の資格を得ます。 また、家族所得が連邦貧困レベル以下の6歳から18歳の子供も、メディケイドを通じて子供医療給付を受けることができます。

州子供医療保険プログラム(CHIP)は、低所得世帯の子供の医療保険を拡大するために州に資金提供する連邦政府プログラムです。 CHIPの第1期では、現在ミシシッピ州の子どもたちは、19歳まで貧困レベルの100%までメディケイドでカバーされています。 CHIPプログラムのフェーズIIは、民間保険によって運営されるプログラムで、所得レベルが貧困レベルの200%で、他に信頼できる健康保険がなく、フェーズIに参加していない人に適用が拡大されました。CHIPプログラムには、資源の制限はありません。 これらのプログラムの資格要件を示した表は以下の通りです。

Income Scale for Health
Benefits Program
Effective March 1, 2002
19歳までの無保険の子供
チップフェーズII
(私/99 – 私/19歳) 200% FPL)

1

$1990

家族の人数 2 3 4 56 7 8
月収 $1477 $2503 $3017 $3530 $4043 $4557 $5070

それ以上の場合 8名追加ごとに514ドル加算

1歳までの子供と妊娠中の女性
乳児生存率
(IS/88-)185% FPL)

家族の人数 1 2 3 4 5 6 7 8
月収 $1366 $1,841 $2316 $2791 $3266 $3741 $4215 $4690

8名以上の場合、1名追加ごとに475円追加

6歳までの子供
拡張メディケイド
(EM/87-)133% FPL)

家族の人数 1 2 3 4 5 1 2 1 1 1 1 16 7 8
月収 $982 $1324 $1665$2007 $2348 $2689 $3031 $3372

8名様以上の場合、お一人につき$342加算

Children Up to Age 19
PovERTY LEVEL
(PL/91 CHIP PHASE I -)

CHILDREN UP TO AGE 19
PovERTY LEVEL
(PL/91 CHIP PHASE I -)

Children UP TO AGE 19
PovERTY LEVEL
(PL/91 CHIP PHASE I -) 100% FPL)

家族の人数 1 2 3 4 5 6 7 8
月収 $739 $995 $1252 $1509 $1765 $2022 $2279 $2535

8人以上の場合1人追加するごとに$257追加されます。

家族および18歳までの子供
医療補助
(MA/85 -) TANFニーズ基準)

家族の人数 1 2 3 4 5 1 2 1 2 1 1 1 6 7 8
月収 $218 $293 $368 $239 $443 $518 $593 $668 $743

8人以上の場合、追加1人につき$75追加

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SSI受信者は、Medicidに資格があるか?

ソーシャル・セキュリティ・アドミニストレーションで障害を立証し、サプリメント・セキュリティ・インカムの受給資格を得た子供(および大人)は、メディケイドを受ける資格があります。

自宅で暮らす障害児プログラムとは何ですか? 老人ホームや病院レベルのケアが必要で、自宅で同レベルのケアが受けられ、自宅でのケアにかかる費用が老人ホームや病院よりも高くない場合です。

所得制限。 子供は$1635/月(2002年)以下でなければなりません。 リソース制限。

子供の資格は、子供の両親の収入や資源を考慮せず、子供の収入と資源のみに基づいています。

子供の資格は、資格があると判断された月から始まり、申請月の最大3カ月前になることもあります。

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ミシシッピ州のメディケイドはどこで申請できるのか

MEDICAID REGIONAL OFFICE ADDRESSES

BRANDON REGIONAL OFFICE
1647 W. Government Street
Brandon, Ms 39042-2410
601-825-0477

BROOKHAVEN REGIONAL OFFICE
128 S. First Street
Brookhaven, MS 39601-3317
601-835-2020

CLARKSDALE REGIONAL OFFICE
325 Lee Drive
Clarksdale, MS 38614-1912
662-627-1493

CLEVELAND REGIONAL OFFICE
201 E. Sunflower, Suite 5
Cleveland, MS 38732-2715
662-843-7753

COLUMBIA REGIONAL OFFICE
1111 Hwy 98 Bypass, Suite B
Columbia, MS 39429-3701
601-731-2271

COLUMBUSリージョンオフィス
2207 5th Street North
Columbus.North

COLUMBIA REGIONAL OFFICE
211 Hwy 98 Bypass, Suite B
COLUMBIA REGIONAL OFFICE

COLUMBUS REGIONAL OFFICE
2207 5th Street North
Columbus.North 662-329-2190

CORINTH REGIONAL OFFICE
2907 Hwy 72 West
Corinth, MS 38834-9399
662-286-8091

GREENVILLE REGIONAL OFFICE
585 Tennessee Gas Road
Greenville, MS 38701-8160
662-332-9370

GREENWOOD REGIONAL OFFICE
805 W. Park Avenue, Suite 6
Greenwood, MS 38930-2832
662-455-1053

GRENADA REGIONAL OFFICE
1321 Sunset Drive, Suite C
Grenada.C
Greenwood, MS 38930-2832Greenwood REGIONAL OFFICE
1321 Sunset Drive, Suite C
Grenada, MS 38901-4005
662-226-4406

GULFPORT REGIONAL OFFICE
101 Hardy Court Shopping Center
Gulfport, MS 39507-2528
228-863-3328

HATTIESBURG REGIONAL OFFICE
132 Mayfair Blvd
Hattiesburg.Of.PiratesGULFPORT REGIONAL OPS MS 39402
601-264-5386

HOLLY SPRINGS REGIONAL OFFICE
695 Hwy 4 East
Holly Springs.Of.Pirates
REGIONAL OFFICE
HOLLY SPRINGS, MS 38635-2109
662-252-3439

JACKSON REGIONAL OFFICE
5202 Keele Street, Suite 1
Jackson, MS 39206-4398
601-961-4361

KOSCIUSKOリージョンオフィス
405W.S.A. Adams Street
Kosciusko, MS 39090
662-289-4477

LAUREL REGIONAL OFFICE
1100 Hillcrest Drive
Laurel, MS 39440-4731
601-425-3175

McCOMB REGIONAL OFFICE
301 Apache Drive
McComb, MS 39648-6309
601-249-2071

MERIDIAN REGIONAL OFFICE
3848 Old Hwy 45 N.
Meridian, MS 39302-4939
601-483-9944

NATCHEZ REGIONAL OFFICE
116 S. Canal Street
Natchez, MS 39120-3456
601-445-4971

NEWTON REGIONAL OFFICE
105 School Street Ext
Newton, MS 39345-2622
601-683-2581

PASCAGOULA REGIONAL OFFICE
2035 Old Mobile Avenue
Pascagoula, MS 39567-4413
228-762-9591

PHILADELPHIAリージョンオフィス
1120 E. Main Street, Eastgate Plaza, Suite 1
Philadelphia, MS 39350-2300
601-656-3131

STARKVILLE REGIONAL OFFICE
LeGalerie Shopping Center
500 Russell Street, Suite 28
Starkville, MS 39759-5405
662-323-3688

TUPELO REGIONAL OFFICE
1830 N. Gloster Street
Tupelo, MS 38804-1218
662-844-5304

VICKSBURG REGIONAL OFFICE
2734 Washington Street
Vicksburg, MS 39180-4656
601-638-6137

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