フェリチン検査、正常値と低値、増やし方

フェリチンは鉄を貯蔵し、必要な場所に運ぶ働きをします。 血中では、総鉄分貯蔵量の重要な指標となります。

フェリチンとは

フェリチンは、球状のタンパク質複合体です。

鉄は体内で多くの重要な役割を果たしていますが、活性種を生成する能力があるため、細胞に対して毒性もあり、DNAやタンパク質に直接損傷を与える可能性があります。 フェリチンは、細胞内の鉄を捕捉して緩衝材とし、私たちの生存に非常に重要です。

フェリチンを欠いたマウスは胚の段階で死亡します。

ミトコンドリアフェリチン（FtMt）は精巣や脳などの特定の組織で産生される。

少量のフェリチンは血液中にも分泌され、鉄運搬船として機能する。 血液以外では、フェリチンは関節液（滑液）や髄液にも分泌されます。

肝臓に貯蔵されているフェリチンは、体内の予備鉄の主な供給源です。

フェリチンの役割/機能

前述のように、フェリチンは細胞の鉄の貯蔵に重要な役割を果たしています .

細胞の解毒に機能して、活性酸素の形成を制限して、細胞構造への損傷効果を緩和します .

有害な金属イオンをとらえることによって、フェリチンは細胞の防御における抗酸化システムに関与しています .フェリチンの役割/機能フェリチンは細胞の解毒に機能して、細胞構造への損傷効果を緩和します。 鉄以外にも、フェリチンはベリリウム、アルミニウム、亜鉛、カドミウム、鉛などの他の遷移金属の細胞内濃度を調節する。

一方、細胞外のフェリチンは、高効率の鉄運搬機構として機能することができる。 鉄のキャリアであるトランスフェリンが最大2個の鉄原子を運ぶのに比べ、フェリチン1分子は最大4,500個の鉄原子を封じ込めることができる。

鉄が少ないと考えられている血中フェリチンは、これよりはるかに少ない鉄しか運んでいないが、それでも鉄輸送に大きな影響を与えることができる。

フェリチンは、鉄欠乏や鉄過剰に対する緩衝剤として作用する .

さらに、循環フェリチンが、鉄結合タンパク質としての古典的役割とは全く別の役割を担うことが示された .

フェリチンは皮膚の防御に重要な役割を果たす可能性がある .

フェリチンは急性期反応物質であり、急性および慢性炎症のマーカーである。 広範囲の炎症状態において非特異的に上昇する。 .

ある研究では、血中フェリチンが実際に損傷した細胞に由来し、細胞損傷を反映していることを示唆している。 .

フェリチンは実際の炎症性サイトカインとして振る舞い、NFκB カスケードを活性化して肝臓障害を誘導できる。

フェリチンはリンパ球機能を阻害することによって免疫機能を調節できる。 フェリチンはマウスで顆粒球-マクロファージと赤血球前駆体の数を減少させた .

フェリチンはヒトの免疫活性も抑制した .

フェリチンは炎症で血管成長を刺激し創傷治癒では望ましいが腫瘍では好ましくない .

特に断りのない限り、以下の本文中の記述は、血中に見出される循環フェリチンを指す。

フェリチン血液検査

なぜそれが重要か

血中フェリチンは、体内に貯蔵された鉄の総量の間接的な指標となります。 したがって、血中フェリチンは鉄欠乏性貧血の診断検査として使用されます。

フェリチンは通常、出生時に高値です。 フェリチンの値は生後2ヶ月の間に上昇し、その後、1歳末から幼児期にかけて低下する。 1歳前後でフェリチンの値は再び上昇し始める .

フェリチンの正常値（血清）

• 男性：18～270または30～300ナノグラム／ml*
• 女性：18～160または10～200ng／ml*
• 子供（6ヶ月～15歳）：7～140ng／ml
• 乳児（1～5ヶ月）:10～60NmL。 50 – 200 ng/mL
• 新生児：25 – 200 ng/mL

血中フェリチンの基準範囲は検査機関によって異なるが、一般的に男性は30 – 300 ng/ml、女性は10 – 200 ng/mlが正常と考えられている。

しかし、最適な健康のためのフェリチンの範囲は、通常の範囲とは異なります。

フェリチンは、炎症や感染症などのストレス要因に反応して増加することに注意してください。

フェリチンは、炎症や感染症などのストレス要因に反応して増加します。これらの条件は、鉄分の不足を示す低フェリチンを、正常範囲の値に変える可能性があります。

機器、技術、使用する化学物質の違いにより、研究所間の変動もあります。 しかし、検査結果が正常でも、特定の病状がないとは限らないことを覚えておくことが重要です。

ただし、検査が正常だからといって、特定の病状がないわけではないことを覚えておいてください。医師は、あなたの病歴や他の検査結果と併せて、あなたの結果を解釈します。 主治医は、あなたの病歴や他の検査結果を考慮して、この検査を解釈します。

フェリチン値の低下（フェリチン欠乏症）

範囲

血中フェリチン値が12～30ng/ml未満の場合は、鉄貯蔵量の枯渇を示し、鉄欠乏症の診断基準となっている。

フェリチンは急性期タンパク質としても働くため、ストレスや感染症、炎症状態に反応して、フェリチンのレベルが数倍に上昇することがあります。

これらの場合、フェリチンは鉄欠乏の正確な指標ではなくなります。

いくつかの研究では、従来のカットオフポイントの12と30ng/mlは一般集団、特に炎症または肝臓疾患を持つ人々の鉄欠乏性貧血を検出するには低すぎるとしている。 ほとんどの患者では約40ng/mlより高い値が鉄欠乏症を除外するために示唆され、70ng/mlより高い値が炎症や肝疾患のある患者の鉄欠乏症を除外するために示唆された。

貧血以外にも、低フェリチンは甲状腺機能低下症、ビタミンC欠乏、セリアック病を示すこともある。 ある研究では、ベジタリアンの19％が鉄欠乏症であることがわかりました。

低フェリチンの症状（血清）

低フェリチンレベルに関連する以下の症状のいくつかがある場合、医師はフェリチン検査を指示する場合があります。

• 貧血
• 原因不明の疲労
• 脱毛
• IBDやセリアック病
• 線維筋痛症

うつ病

• 不安障害
• 甲状腺機能低下症
• 注意力欠如/ADHD
• パーキンソン病および/またはレストレス。
• めまい
• 慢性頭痛
• 原因不明の脱力感
• 耳鳴り
• イライラ
• 足の痛み
• 息切れ

フェリチン低下の症状は根本原因に依存するものです。 そのため、上記のような症状が出た場合は、病院を受診し、十分な診断と治療を受けることが重要です。

フェリチン低下に関連する疾患

鉄欠乏性貧血&その他

フェリチン低下は鉄欠乏性貧血を示唆している可能性があります。

フェリチンの低下は、制酸剤（鉄の吸収を抑える）や非ステロイド性抗炎症薬（消化管の出血を引き起こす可能性がある）など、特定の薬によっても引き起こされる場合があります。

フェリチンによって測定される鉄欠乏症の患者は、単極性うつ病性障害（OR = 2.34）、双極性障害（OR = 5.78）、不安障害（OR = 2.17）、自閉症スペクトラム障害（OR = 3.08）、注意欠如多動症（OR = 1.67）、チック障害（OR = 1.70）、発達遅延（OR = 2.45）リスクが増加することが分かっています。 また、ある論文では、鉄欠乏と精神遅滞（OR = 2.70）の関連性を見出したが、これは未確認のままである .

• 貧血
• 疲労
• 脱毛
• 線維筋痛症
• IBD
• 甲状腺機能低下症
• 抑制
• 不安
• ADHD
• セリアック病
• パーキンソン病
• レストレスレッグ症候群

疲労

フェリチン、鉄欠乏は一部の疲労患者で認められる。

鉄分の静脈内投与により、鉄分不足で貧血でない女性の疲労が改善されました。

80%以上が、鉄分の投与後に疲労が軽減しました。

いくつかの研究では、フェリチン値が50μg/L以下の原因不明の疲労を持つ女性に鉄分の補給を勧めています。

ある研究では、低フェリチンと線維筋痛症の症状間の関連性が考えられる、まだ弱くて証明できないことが提案されました。 その研究では、線維筋痛症グループの平均血清フェリチンレベルは27.3であり、健康なコントロールでは43.8ng/mlであった。 線維筋痛症と低フェリチンの関連性が存在するかどうか、さらなる研究が必要です。 .

IBD

炎症性腸疾患（IBD）における慢性腸管出血は、食事から吸収できる鉄量を超え、負の鉄バランスとなる可能性があります。 そのため、IBDは鉄分を低下させる可能性が高い。

実際、貧血は炎症性腸疾患（IBD）に伴う一般的な合併症である。 世界保健機関は、人口の30％以上が鉄欠乏性貧血であると推定していますが、多くの消化器疾患の特徴として、まだ十分に管理されていないのが現状です。 また、炎症性腸疾患（IBD）患者の3分の1は、再発性貧血に苦しんでいます。

IBDの貧血患者のほぼ全員が、食事制限、吸収不良、または腸出血の結果として、ある程度の鉄欠乏を示します。 また、個々の患者は睡眠障害の緩和と食欲または性欲の増加を報告した。

鉄の欠乏は、クローン病などのTh1駆動型炎症性疾患における炎症性IFN-γ反応を増強する可能性がある。

高鉄負荷はTNF-aなどの炎症性サイトカインを減少させ、Th1機能を低下させTh2機能を増加させることで炎症を抑制する .

Hypothyroidism

Aterations in thyroid status and activity resulted in change in blood ferritin levels .

Hypothyroidism

は、甲状腺活性が変化すると、血中フェリチン値が変化する。

潜在性甲状腺機能低下症は鉄欠乏性貧血とフェリチン値の低下を伴う。

橋本病でL-サイロキシン療法により甲状腺機能が正常になると血中フェリチン値が上昇する。

バセドウ病患者（甲状腺ホルモンが多い）では、フェリチン値は高く、抗甲状腺剤治療で甲状腺機能が正常になると正常に戻って減少する .

Depression & Anxiety

鬱の学生の平均フェリチン値は健康者より著しく低かった .

Anxiety

鬱の学生で、フェリチン値は、健康者より低くなった。 この研究では、低フェリチンはうつ病のオッズを1.92X増加させた .

この研究は、貧血の発生前にうつ病とフェリチン値の減少の間に関連がある可能性を示唆している .

別の研究では、フェリチンで測定した鉄不足の患者は、単極性うつ病障害（OR = 2.34） 、双極性障害（ OR = 5…）のリスクが増加するとした .

そのメカニズムは、鉄欠乏におけるドーパミンとセロトニンの低下に関連している可能性があるが、この関連に光を当てるために大規模な研究が必要である。

ADHD

鉄はドーパミン代謝に関連し、低鉄レベルはADHDの被験者におけるドーパミン機能のより重要な障害と関連しているかもしれない 。

鉄欠乏は注意や行動の問題、ADHDと関連している。

フェリチンが低い（平均18.4ng/mL）子供は不注意、多動/衝動、ADHDの症状が悪化していた.

ADHDの薬を服用していた子どもたちは、フェリチンとADHDの症状の重症度の間に強い関連を示しました。

これらの発見は、ADHDにおける鉄欠乏に関与する増加する文献に追加されます。

Hair Loss

複数の研究で、低フェリチンが脱毛と相関していることがわかった。

全身性炎症や他の基礎疾患のない女性では、30ng/mL以下のフェリチンレベルは脱毛と強く関連している。

男性と女性のパターン脱毛患者210人を健康対照210人と比較検討した。 フェリチン濃度は、健常女性（77.89ng/ml）に比べ、女性型脱毛患者（49.27ng/ml）で低かった。

男性患者では、22.7％が70ng/mlより低いフェリチンを示したが、脱毛のない男性には70ng/ml以下の者はいなかった。

男性型脱毛症（37.3ng/ml）および円形脱毛症と呼ばれる自己免疫性脱毛症（24.9）の患者の平均フェリチン値は、脱毛のない人（59.5）よりも統計的に有意に低いことがわかりました。

薬

薬の関連

特定の薬にはフェリチン値の低さと関連していることが分かっています。 あなたの薬について、医師とよく話し合ってください。

アスピリン

アスピリンを>7錠/週服用した被験者は、<1錠/週服用した非使用者に比べてフェリチンが著しく低かった。

このアスピリンのフェリチンに対する効果は、炎症、感染、肝臓疾患を有する疾患被験者でより顕著であった 。

Estrogen and Progestin Hormone Therapy

経口共役エストロゲン＋プロゲスチンの現使用者は、エストロゲンだけの現使用者に比べてフェリチン濃度が有意に低かった。

閉経からの期間が長いほど、また最後にホルモンを使用してからの期間が長いほど、フェリチン濃度が高かった。

その他

骨粗鬆症と心血管リスク要因を持つ閉経後女性において、リセドロネート治療がフェリチン濃度の有意な低下と関連していた。

フェリチン値を上げる方法

最も重要なことは、フェリチン値低下の原因となる基礎疾患を治療するために、医師と協力することです。

あなたの鉄のレベルを増加させるために適切であるとあなたと医師が判断した場合、以下にリストされた追加の戦略を試すことができます。

1) 鉄分摂取

健常者の場合、1日の鉄分損失は1～2mgで、食事から同量の鉄分を摂取する必要があります。

月経中の女性は男性よりも血液を失う量が多く、鉄欠乏の危険性が高くなります。

サプリメント

鉄を30mg/日、90日間補給すると、鉄貯蔵量の少ない学童のフェリチン濃度が上昇し、この効果は補給後6ヶ月間持続した。

経口鉄分サプリメントは、一般に第一鉄塩（硫酸第一鉄、グルコン酸鉄、フマル酸鉄）の形態で、鉄を含んでいる。 すべての鉄化合物は腸内で酸化され、副産物として反応性ラジカルを放出します。 これらは腸壁を攻撃し、さまざまな胃腸症状や不快感をもたらします。

この問題はIBD患者で特に顕著で、経口鉄は腸の炎症を促進する可能性があります。

鉄ポリマルトース複合体やヘム鉄ポリペプチドも利用でき、より安全で耐性の高い代替物を提示できるかもしれません。

医師の指導の下、静脈内鉄分補給を行うことも戦略の一つです。

• 鉄ポリマルトース複合体+ヘム鉄ポリペプチド
• ラクトフェリン-ラクトフェリンを与えた乳児はフェリチン値が高かった

医師に相談してから鉄剤を服用しないようにしましょう。

鉄分の多い食品

• 食物性鉄は2つの形態で存在します。 非ヘム鉄の吸収は、胃酸やビタミンCの存在など多くの要因に左右されます。
• ヘム鉄は、肉や魚に含まれるミオグロビンを機械的・酵素的に消化した後に放出されます。

鉄分の多い食品を摂取すると、鉄貯蔵量とフェリチンレベルが改善されます。 これらは、緑の葉野菜、ココアパウダー、ダークチョコレート、オートミール、シリアル、小麦胚芽、豆や豆腐、ラムや牛肉、ナッツ、カボチャやカボチャの種、レバー、軟体動物などがあります。

赤肉の消費は血中のフェリチンと有意な相関があります。

肉は鉄自体のソースだけではありません。それはあなたが75グラム部分から植物ベースの食品の非ヘム鉄57パーセント優れた吸収するのに役立ちます .

ある実験では、牛肉のタンパク質は鶏肉のタンパク質よりも鉄の吸収を80%良くしました。

鉄の吸収を高めるのは、肉のタンパク質と脂肪です。

チキン、サーモン、豚肉も鉄の吸収を高めます。 肉類からのヘム鉄は吸収しやすいですが、葉物野菜やビタミンCの摂取量を増やすことも効果的です。

2) ビタミンC

ビタミンC（アスコルビン酸）は鉄の生体内利用能を高め、食事からの吸収を促進します。

アスコルビン酸を取り込むと鉄非依存のフェリチン生成と鉄依代の生成の両方が引き起こされる .

3) ビタミンAとβ-カロテン

複数のヒト試験において、鉄とビタミンAのサプリメントの同時使用は、これらの栄養素の単独使用よりも鉄欠乏性貧血の予防に効果があるようです .

ただし、いくつかの研究では交絡変数もあります

ベータカロテンは著しく鉄の吸収率を増加します .

ビタミンAとベータカロテンは、鉄の吸収率を増加させます。 フィチン酸塩、ポリフェノール、またはタンニンの存在下で、β-カロテンは一般的にヒトでの阻害効果を克服した。

その他

ブドウ糖や果糖などの単糖が鉄の生物学的利用能に影響するという証拠は、1960年代に、糖が安定で溶性の複合体を形成できることを示す研究によって初めて生じた。

果物と一緒に鉄を摂取するのは良いアイデアかもしれません。

3mg以上の鉄を含む食事に1gのクエン酸を加えると、鉄の吸収を助けることができます。

L-アラニンはフェリチンを増加させます .

銅の欠乏はラットの鉄吸収を低下させる .

もっと知る

• Potential Dangers of High Ferritin Levels + How to Reduce It