今日、英国では早期診断と早期有効治療により、HIVウイルスとともに生きる人々の生活は大きく改善されています。 しかし、HIVはなくなったわけではなく、性的実験やオンラインコミュニケーションが増加する世界では、新たな懸念があります。 Sexual Health Week 2018では、ハイメ・ガルシア＝イグレシアスが、HIV感染を防ぐための政策が、性行為だけでなく、欲望やファンタジーの役割も考慮する必要がある理由を解説しています。
- 特に今は、ほとんどの人がウイルスに感染しても多かれ少なかれ普通の生活を送ることができるため、HIVにとって変化の時期であると言えるでしょう。 しかし、偏見や差別は依然として残っています。
- HIVのエロティシズム化である「バグチェイシング」は、インターネット時代によって増幅された現象です。 批判されることのない場所で、より効果的なスティグマ対策、HIV感染対策ができるかもしれません
Changing times for HIV
We live in a time for change for HIV. かつての死刑宣告とは程遠く、2016年にはロンドンの4つの主要クリニックにおいて、男性とセックスする男性の新規HIV感染が史上初めて減少し、またロンドンではUNAIDSの目標である「感染者の90%が診断され、90%が治療を受け、90%がウイルス抑制された」を達成した。 これは、診断から抗レトロウイルス治療開始までの待ち時間が短縮され、患者さんが体調を崩すリスクが減り、血液中のウイルスが検出されなくなるなどの要因が重なって実現したものです。
さらに、英国では2015年以降、HIVへの感染を防ぐ薬物介入であるPrEPの提供に向けて、慈善団体などの闘いが始まっています。 全体として、今はHIVにとって変化の時期であり、感染者のほとんどが生理的な副作用を最小限に抑えながら多かれ少なかれ普通の生活を送ることができる一方、初めてウイルスにさらされても感染を防ぐ薬を服用できるようになったのです。 1990年代に生まれた「糖尿病の比喩」は、かつてないほど普及している。HIVに感染することは、糖尿病に感染することと似ていない。
Bugchasing: fantasy, more than reality?
こうした背景から、私の研究は、あまり知られていないが大いに嫌われている「バグチェイス」現象について探求しています。 いわゆる「バグチェイサー」とは、HIV感染をエロチックに捉え、ウイルスを他者との深い、生涯続く親密なつながりを得るための方法と考えるゲイの男性たちのことです。 彼らの中には、ウイルスを男らしさを得るための一形態と考える者もいれば、緊密なコミュニティの一員となることを望む者もいる。 私の研究は、このような男性たちを批判するものではありませんが、彼らの欲望がショッキングなものであることは認識しています。 多くの人が、バグチェイサーとその欲望は HIV 自体と同じくらい古いものだと主張する一方で、私は彼らがインターネット時代に属するものだと考えています。 バグチェイシングに関する研究のほとんどは、その強いオンライン性を認めているが、バグチェイサーが実際にオフラインで存在するのかどうかについては論じていない。 利用可能な証拠によれば、オンラインでバグチェイシングの会話に参加する男性のほとんどは、実際にはオフラインで参加しようとはしていないようである。
Of acts and desires
Sexual health initiatives and HIV prevention-tend be focused on sexual acts and practices that might be modified to be ‘safer’. しかし、性的欲望についてはほとんど注目されていない。 HIV感染をコミュニティ、親密さ、男らしさ、権力への道とする一部の男性の幻想を煽るような欲望である。
私たちは皆、深い親密さと深いつながりを求めており、公衆衛生プログラムは、変わりやすいと考えられている性的習慣と同じくらい、欲望の複雑さに注目すべきです。 そのためには、サービス利用者が自分の欲望を表現し、それについて他の人と話すことができる、オンライン・オフラインを問わず安全な空間を提供することが必要です。 これらの空間は、潜在的な盗聴者が「（自然でない）」欲望として経験することに意味のある代替手段を見つけることを可能にする一方で、HIV感染の継続的な「現実」（C型肝炎との同時感染、抗レトロウイルス薬の副作用、長期の不妊、疲労、鬱など）と共に、HIV感染に関する空想が議論できる空間となり得るのである。 違法薬物使用者やアルコール多飲者は、自分たちの感情がどのように彼らの実践に寄与しているかを探ることができる。 これらは、非難するための場ではなく、理解を促進するための場であるべきだ。 このような取り組みは、マンチェスターを拠点とするLGBT財団の「一対一のアドバイス」プログラムをはじめ、いくつかの組織で試験的に行われている。 5809>
Lessons in desire
HIV と乱交、同性愛、または罪との関連はいまだに一般的であり、HIV 感染にスティグマを与え続ける文化の中で、制御不能な性癖や死の欲求からバグチェイスの欲求を切り離すことは難しいかもしれません。 しかし、（実際のバグチェイスとは対照的に）バグチェイスの欲望は、私たちがスティグマのついた状態につける意味が、柔軟で変化しやすいことを示すものである。 これは、HIVに感染しようとする人々を奨励することを提唱しているのではない。 むしろ、HIVが望ましいものとして新たな意味を与えられる道具や過程を研究することで、敵が味方に変わる方法を検討することができる、と主張したいのです。 そして、感染を「望む」人々やHIV感染の現実を生きる人々と協力して、セクシャル・ヘルス・プロバイダーが、ウイルスに対する新しい意味づけ、つまり、感染者や感染の危機にある人々がより結びついた生活を送ることを可能にする意味づけを共同開発する可能性を探ることができるのです」
11月に「LHIVES」と題したイベントが行われます。 HIVの物語」と題されたこのイベントでは、研究者や実務家がHIVとともに生きる人々と力を合わせ、HIVの多様な物語、HIVの多くの人生を紹介することによって、ウイルスの反スティグマ化の意味を探求する方法に焦点を当てる予定です。 これは、幻想と欲望の力に日常的に遭遇している公衆衛生実践者と関わるという、私の現在の取り組みのほんの一部に過ぎません。 さらに、バグチェイシングにおける欲望と現実の特殊な関係が、他の実践にも反映されているのか、他の研究者や実践者がこれらにどのように関わっているのかにも興味があります。
Bugchasing は HIV についての衝撃的な物語で、現在、性の健康に関わる人々の関心を集めている。 しかし、バグチェイシングの話は「衝撃的」かもしれないが、それはまた、スティグマに対する、そしてHIV感染に対するより効果的な対抗策を開発するための機会、プラットフォームを示すものかもしれない。