タクロリムスは保険適用外だといくらかかるの？

回答者：Rebecca Farley
米国薬剤師免許取得者
投稿日：2020年6月26日

タクロリムスは、経口ではプログラフという商品名で販売されていて、移植後の新しい臓器の拒絶反応を防ぐために使われる、命を救う、しかも高額な薬です。 タクロリムスは、移植された臓器が攻撃されるのを防ぐために、免疫システムの活動を低下させる働きをします。 この先発医薬品は、1錠あたり7.5ドル近くもする高価なものです。 ジェネリック医薬品でさえ、米国の薬局では非常に高価です。もしあなたが自己負担しなければならない場合、1錠あたり平均約3.5ドルです。

良いニュースは、タクロリムスのジェネリックは、米国の処方箋割引カードを使用して、地元の米国の薬局で40ドルという低料金で見つけることができるということです。

ブランド名版を入手することが重要な場合、Pharmacy Checkerに認定された海外の薬局で、プログラフを米国の現金価格のほぼ4分の1で注文できます。

湿疹に苦しむ患者の毎日の治療であるProtopic（タクロリムスの外用製剤）は、1瓶300ドル以上で販売されています。 海外では、この薬は1本あたり50ドル強で販売されており、約80%の割引となっています。

医師は、命を救う移植手術の後にタクロリムスカプセルを使用します。 この薬は、免疫系を抑制し、患者さんの体内の新しい慣れない臓器を攻撃するのを防ぎます。 タクロリムスカプセルは、FDAが初めて承認した1994年から使用されています。 2018年、FDAは錠剤の飲み込みに苦労する患者さんのために、本剤の経口懸濁液（本剤が水に溶けてから患者さんが服用するもの）を承認しました。 タクロリムスは入院治療中に静脈内投与することもできます。

同じ薬で用途が異なるタクロリムス外用薬は、また別の問題です。 皮膚に直接塗るクリームで、日常的な細菌によって皮膚が炎症を起こしやすい湿疹の治療に使われます。 FDAは2008年に湿疹の治療薬として外用軟膏を承認しました。

タクロリムスの価格を比較する

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タクロリムス外用薬の価格を比較する

プロポの価格を比較する

情報源はこちらです。 米国での平均小売価格はGoodRx.comの価格に基づいて算出されています。 また、このような場合、「PharmacyChecker」の米国内割引カード価格は、ルイジアナ州ニューオリンズ近郊の薬局での入手可能性に基づいています。 また、このような場合、「医療費助成制度」が適用されます。

経口タクロリムスの副作用

タクロリムスのカプセル製剤では、以下のようなことが起こります。

• 感染症
• 振戦
• 高血圧
• 腎機能異常
• 便秘
• 下痢
• 頭痛
• 腹痛

不眠症

• 吐き気

タクロリムス外用薬の副作用

タクロリムス外用薬は、顔の火傷を起こすことがあり、処方を中止する場合があります。 2017年、皮膚科専門誌「ActaDV」に、この副作用の原因を探る研究が掲載されました。 この研究では、次のように指摘しています。 “・・・外用タクロリムスの使用における主な障害は、その局所的な副作用である灼熱感であり、これが時に治療の中断につながる。” FDAによると、追加の副作用は以下の通りです。

• にきび
• 毛根の腫れや感染
• 頭痛
• 高温または低温に対する皮膚の過敏性の増加
• インフルエンザ様症状（風邪や鼻づまり、皮膚のヒリヒリ、胃の不調、筋肉痛、腺の腫れ）

Tacrolimus 0.の違いとは何ですか？1%と0.03%の違いは何ですか？

タクロリムスの低用量は、2～16歳の子供や成人に使用することができます。 低濃度または高濃度は16歳以上の患者さんに使用できます。

プロトピックのジェネリックはありますか？

はい。 外用処方に特化したアイルランドの製薬会社ペリゴが、タクロリムス軟膏のジェネリックを生産しています。

湿疹のためにタクロリムス軟膏の代わりにどのような薬を服用できますか？

湿疹のためにプロトピックの使用を中止したい場合、クリサボロール（ユークリサの商品名で販売）またはピメクロリムス（エリデル）について医師に相談してみてはいかがでしょうか。 どちらも外用薬です。 ユークリサはまだジェネリックがない、平均小売価格 $782.25 で販売しています。 ピメクロリムスははるかに安価で、先発品でも米国での平均小売価格はユークリサのほぼ半額となっています。 エリデル（商品名）は平均360.96ドルで販売されているのに対し、ピメクロリムス（信頼できるジェネリック）は米国での平均小売価格が217.83ドルとなっています。

Compare Eucrisa Savings

Compare Pimecrolimus Savings

Tacrolimus is where are manufactured?

Prograf, in its finished formulation is made in Ireland Ireland, but the main ingredient is a product of Japan.これは日本の製剤です。 米国で販売されているタクロリムスカプセルは、米国で製造されています。 アメリカで販売されているプロトピックはアイルランドで製造されています。