インドネシアへの渡航に必要なワクチンとは？

インドネシアへ旅行するのであれば、旅行者のための最新の健康情報や、インドネシアのマラリアのリスクについて確認しておく必要があります。この国は東南アジアに位置しているため、病気にならないように、また休暇を最大限に楽しむために、旅行前に検討したいインドネシアの旅行用ワクチンとアドバイスがいくつかあります。

インドネシアのおすすめワクチン

インドネシアのワクチンについて厳密な推奨はありませんが、東南アジアへの旅行では原則としてジフテリア、A型肝炎、破傷風、黄熱病、腸チフスの予防接種をすることが推奨されています。もちろん、はしか、おたふくかぜ、風疹に対するMMRワクチンなど、小児期の予防接種もインドネシアを訪れる前にすべて最新にしておく必要があります。また、インドネシアでの長期旅行、特に遠隔地への旅行を計画している場合は、B型肝炎と日本脳炎の予防接種を検討することをお勧めします。

生後9ヶ月以上で、黄熱病のリスクが高い国からインドネシアを訪れる場合を除き、標準的な黄熱病の証明書は必要ではありません。

インドネシアへの旅行者が病気になる主な方法は、汚染された食べ物や水に触れること、または虫刺され、特に蚊ですが、ダニや他の動物や昆虫に刺されることでもあります。この中には狂犬病のような病気も含まれます。この病気にかかった犬に噛まれることで感染し、命にかかわることもあるので、噛まれた場合は狂犬病の注射を受ける必要があります。

インドネシアにマラリアはありますか？

世界保健機関によると、マラリアはインドネシア東部の東ヌサテンガラ、マルク、北マルク、パプア、西パプアの5県に存在すると言われています。また、その他の地域でもマラリアの危険性がありますが、ジャカルタ市はほとんどの都市、都市部、観光地の大部分と同様にマラリアは発生していません。このため、ほとんどの旅行者はマラリア予防薬を服用しませんが、インドネシアの東部に向かう場合は、旅行前に医療専門家に相談する必要があります。

その他の蚊が媒介する病気と予防法

インドネシアでは、マラリアだけでなく、その他の蚊が媒介する病気のリスクもあります。

デング熱

その中でも特に流行っているのがデング熱で、蚊に刺されることで感染し、重症化したり死亡したりすることもあるそうです。デング熱の症状は、高熱、骨の痛み、目の奥の痛み、体幹の発疹などです。最近、デング熱のワクチンが発売されましたが、かなり高価で（全コースで約300ドル）、3回に分けて注射する必要があり、6年間しか効果が持続せず、100％病気を防ぐことはできませんが、最も危険なデング熱と合併症を避けるのに役立つだけです。

残念ながらデング熱の予防薬はなく、インドネシアでの治療には通常、入院して血小板の数をモニターすることが必要です。もし血小板の数が減りすぎた場合、輸血が必要になることもあります。

デング熱の予防策としては、蚊取り線香を使うことと、地方ではベッドに蚊帳をかけることです。また、夜間、特に夕暮れ時には必ず服をかぶり、長袖の服を着用することです。

ジカウイルス

インドネシアでは厳密にはジカウイルスのリスクがあり、妊娠中の方は胎児に影響を与えるリスクがあるため、旅行前に医療専門家の助言を仰ぐとよいでしょう。ジカウイルスを予防する方法はありませんので、インドネシアに渡航される方は、蚊に刺されないように注意する必要があります。ただし、南米など他の地域に比べ、インドネシアでの発症はまれであることに留意してください。

日本脳炎

インドネシアでも日本脳炎のリスクがあり、長期滞在や遠隔地へ行く予定がある場合は、渡航前に予防接種を受けることをおすすめします。日本脳炎は、発熱、頭痛、嘔吐などの症状があり、インフルエンザと間違われる方も多い重症な病気です。しかし、麻痺や発作などの重篤な合併症を引き起こすこともあるので、ワクチンを接種しておらず、感染の心配がある場合は、すぐに医療機関を受診する必要があります。

インドネシアの医療と医療機関

インドネシアは発展途上国であり、バリやジャカルタといった観光の中心地以外では、医療は基本的なものとなっています。このため、インドネシアで深刻な病気になった場合、医療水準がはるかに高いシンガポールやタイなどの近隣の国に避難する必要があります。

もうひとつ留意すべきことは、インドネシアはワクチンに関して信頼できない国であるということです。近年、病院が偽ワクチンを販売・投与し、被害者が重篤な病気にかかるという不祥事が全国で相次いでいます。このため、渡航前にすべての予防接種を受けるように心がけ、計画的に行動する必要があります。また、狂犬病のワクチンのように、多くの病院でワクチンが不足していたり、まったく在庫がなかったりすることが報告されています。この場合、ワクチン接種が必要な場合は、できるだけ早く医療機関を受診する必要があります。

また、インドネシアに渡航する前に医療保険に加入し、緊急時の医療搬送の費用も含めて加入しておくことが重要です。バリやジャカルタにある大きな国際病院の多くは非常に高額で、旅行者は合計数千ドルの医療費を請求され、支払うまで出国できなくなることがあるのです。このことを念頭に置いて、たとえ必要ないと思っても、渡航前に必ず保険に加入してください。

インドネシアで健康を維持するためのヒント：

Bring a medical kit
インドネシアで健康を維持するための素晴らしいヒントは、地方や医療にすぐにアクセスできない場所で病気になったときのために、医療キットを持って行くことです。抗菌クリームや消毒薬、アスピリン、イモディウムなどの下痢止め、解熱剤など、様々なアイテムを用意しておきましょう。また、虫刺され用の抗ヒスタミンクリームや、地方で注射や血液検査が必要な場合に備えて、滅菌した注射針や注射器も持っていくとよいでしょう。処方箋のある薬を持参する場合は、医師の証明書を持参することが最も重要です。抗うつ薬や抗不安薬（Xanex）など、精神衛生に関わる薬も同様で、国内では厳しく規制されています。
虫除けスプレーをたくさん持っていく
インドネシアでは虫除けスプレーを買うことができ、ローカルブランドにはAutanやSofellなどがあります。特に、森林の多い地域やマラリアの危険が高いインドネシア東部へ旅行する場合は、DEETを含む虫除けスプレーを自宅から持参するとよいでしょう。
Bring a mosquito net
マラリアがあることで知られている地域や、国立公園のような蚊の生息数が多い場所を訪れる予定なら、夜にベッドの上にかける蚊帳を持っていくことを検討すべきです。インドネシアでも蚊帳は買えますが、現地の人は使っていないことが多く、意外と知られていないので、バレたくない人は持参した方が良いでしょう。
Drink bottled water
Tap water is not safe to drink in Indonesia, you risk to get extremely sick if you do so.インドネシアでは水道水を飲むのは安全ではありません。インドネシアでは水を媒介とする病気が多いので、常にペットボトルの水を飲むことにこだわる必要があります。幸いなことに、インドネシアでは飲料水を非常に安く簡単に購入することができ、主なローカルブランドであるアクアの大きなボトルはIDR 5,000程度です。
犬に噛まれたら治療を受ける
インドネシアでは、犬やコウモリなどの動物に噛まれた場合、狂犬病にかかる危険性があります。野良犬に噛まれない限り、このような事態になる可能性は低いですが、もしこのような事態になったら、直ちに治療を受ける必要があります。狂犬病を保有している可能性のある動物に噛まれた場合は、抗狂犬病注射を受ける必要があり、これは地元の病院で受けることができます。ただし、バリ島で抗狂犬病ワクチンを扱っている病院はSanglahのみですので、国際的な病院ではなく、そちらで治療を受ける必要があります。
Make sure to wear a hat and sunscreen
There are a serious risk of heatstroke in Indonesia where temperatures top 30°C throughout the year can be able to be used in Japan, and there is a serious risk of heatstroke in Indonesia. 特に午前11時から午後3時までは日差しが強くなるため、ちょっと散歩に行くだけでも帽子をかぶる必要があります。また、水泳、サーフィン、ダイビングなど水辺のアクティビティを行う場合は特に、日焼けをしないように注意し、一日中定期的に日焼け止めを塗る必要があります。
医療保険に加入する
必要になることはないかもしれませんが、インドネシアを旅行する際には医療保険は最も重要なものです。また、遠隔地への旅行など、さまざまな活動をカバーするものであること、そして、あらゆる緊急事態に対応できるよう、医療避難も含まれていることを確認してください。
Take care when eating
インドネシアで旅行者が病気になる主な理由のひとつは、汚染された食べ物や水によるものです。このことを念頭に置き、ボトル入りの水を飲むだけでなく、食事の量にも気をつけるようにしてください。サラダなど水で洗ったものは、水道水をそのまま飲むのと同じくらい危険ですので、原則として生の果物やオレンジやバナナなど皮をむいた野菜を選ぶようにしてください。