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妊娠初期に、多くの女性は一般に「つわり」と呼ばれるものを経験します。 この吐き気や嘔吐はつらいものですが、NIH の研究チームは、このような症状は、実は、流産のリスクが低いという、非常にポジティブな何かのサインかもしれないという、これまでで最も説得力のある証拠を集めました。
実際、研究チームが、以前に 1～2 回流産した女性のグループを調べたところ、その後の妊娠中に吐き気を感じた女性は、吐き気がない女性よりも流産する可能性を 50 ～ 75% 低くしていたことがわかりました。 JAMA Internal Medicine誌で最近報告されたこの研究は、NIHのEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human DevelopmentのEnrique Schisterman氏とStefanie Hinkle氏が主導したものです。 この研究結果は、最近終了したEAGeR（Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction）試験の既存データの二次分析に基づいている。 それは、アスピリンは、特定のケースでは役立つかもしれないが、一般的に妊娠損失を防ぐために推奨されないことを発見した。
他の研究は、流産のリスクにつわりの影響を見てきましたが、ほとんどは最初の学期後半またはそれ以降に失われた妊娠に限定されている。 EAGeR研究が注目されるのは、その点です。 この研究では、過去に1〜2回の流産を経験した1,228人の女性を登録し、再び妊娠を試みるまでの月経周期を最長6回まで追跡調査した。 18歳から40歳の女性たちは、妊娠をできるだけ早く発見するために、排卵誘発モニターを使用し、毎日尿検査を受けました。 2週目から8週目まで、女性は吐き気や嘔吐があったかどうかなど、妊娠に関する詳細な日記を毎日つけるように言われました。
EAGeRのデータを分析した結果、約20％の女性が、妊娠2週目からすでに吐き気を感じ始めていたことがわかりました。 8週目には、その数は84％近くに上り、そのうち約27％の女性は実際に嘔吐を伴う発作と戦っていました。 吐き気だけを経験した女性では、妊娠中の死亡率が平均で50％低くなっていました。
なぜ、つわりは新しい妊娠を保護するのでしょうか？ 研究者たちはその答えを持っておらず、原因となりうる根本的な生物学的メカニズムを理解するために、さらなる研究が必要であることは明らかである。 1つの可能性は、吐き気や嘔吐が、妊娠ホルモンの増加や、発達中の胎児に栄養を与える健康な胎盤の存在のしるしであることです。
研究者が考えたもう1つの可能性は、この結果が、ライフスタイル要素の妊娠への良い影響や悪い影響を反映しているというものです。 しかし、この考えを支持する証拠は見つかりませんでした。 彼らは、報告されたストレス、喫煙、および妊娠中のアルコール使用の違いを考慮しても、吐き気と成功した妊娠の間のリンクが持続すると判断しました。
彼らはまた、吐き気や嘔吐は、女性が潜在的な毒物を摂取しないように促すことによって健康な妊娠を助けるという人気のある概念のサポートを見つけることはできませんでした。 たとえば、女性が朝のコーヒーを控えるかどうかは、吐き気と妊娠損失のリスク低下との関係の要因ではありませんでした。
つわりは良い兆候かもしれませんが、健康な妊娠を保証するものではありません。 妊娠の状態はそれぞれ異なるので、吐き気や嘔吐がないからといって、心配する必要はありません。 妊娠中で、妊娠について心配なことがあれば、常に医師に相談するのが一番です。
Association of Nausea and Vomiting During Pregnancy With Pregnancy Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial（妊娠中の吐き気と嘔吐と妊娠損失との関連：無作為化臨床試験の二次分析）。 ヒンケルSN、マンフォードSL、グランツKL、シルバーRM、ミッチェルEM、Sjaarda LA、ラディンRG、パーキンスNJ、ガライN、シスターマンEFです。 JAMA Intern Med. 2016 Sep 26.
リンク：
妊娠（Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)/NIH）
EAGeR Trial（NICHD/NIH）
エンリケ・シスターマン（NICHD/NH）
NIHサポート。 ユニス・ケネディ・シュライバー国立小児保健・人間開発研究所
（英文