2012年5月、NCHS（国立健康統計センター）データ概要によると、自閉症スペクトラム障害と米国内のすべての子供の約半数は5歳以上で診断されています。 しかし、多くの親はもっと早くから疑っています。 自閉症啓発月間の一環として、我々はあなたに潜在的な問題に警告することができます幼児の発達の手がかりをもたらす。
Pediatricians はしばしばスクリーニングツールとしてM-CHAT（幼児における自閉症のための修正チェックリスト）と呼ばれるアンケートを使用します。 このテストは、無料でダウンロードすることができます。 私たちのオフィスでは、M-CHATを1年半の健診と2年の健診で実施しますが、このテストは16ヶ月まで、そして30ヶ月の子供にも有効です。 このテストに失敗するすべての子供が自閉症であるとは限りませんが、スクリーニングは、どの子供がさらなる評価を必要とするかを特定するのに役立ちます。
生後15-18ヶ月で、子供はふり遊びの始まりを示すべきです。 例えば、おもちゃの車を与えると、道路で車を運転するふりをし、適切な車の音を出し、あるいはその動作を語り出すはずです。 “アップ、アップ、アップ、ダウン、ダウン、ルルルン！” 低月齢の赤ちゃんは、車を口にしたり、車輪を回したり、さまざまな姿勢で持ったり、車を逆さに引きずったりしますが、18カ月になると、車を車と認識し、その通りに行動させるようになるのです。 他にも、幼児が空のスプーンを使ってお父さんに食べさせるふりをしたり、テレビのリモコンを取ってから電話のように持って “もしもし “と言うのも、ふり遊びの一例です。 また、赤ちゃんの人形を取り、赤ちゃんをベッドに寝かせ、毛布をかけているのを見ることもある。
アメリカ文化におけるアイコンタクトは、子供が他の人に注意を払い、関わっていることを示すサインである。
子供は定期的に、親がやっていることに注意を向けさせようとする。 この年齢までに親を遊びに誘うことができなかったり、親や他の子どもがやっていることに興味を示さなかったりするのは、社会的発達の遅れのサインです。 我が子は私に物を持ってきてくれるだろうか？ また、共有や交代はできなくても、他の子どもに興味を持つはずです。
多くの2歳児は、ものを並べるのが好きです。 車やぬいぐるみ、形はめ機や絵本などの形を並べるのである。 典型的な発達の2歳児と自閉症の可能性のある2歳児との違いは、典型的な発達の子供は、毎回まったく同じように物を並べないということです。 子どもが満足そうに並べる車を次々と手渡すのはいいのですが、並んでいる車のうち、青と緑を入れ替えるとかんしゃくを起こしてしまう幼児が心配です。
2歳児は、自分のニーズを伝えるために、2～3語の文やフレーズで話す必要があります。 自閉症はコミュニケーション障害であり、発話はコミュニケーションの主要な手段であるため、発話の遅れは自閉症のシグナルである可能性があります。 聴覚に問題があり、言葉が遅れている子どもでも、コミュニケーションのために、発声や身振り、正式な手話を使うべきです。
Atypically terrible “terrible twos”. あなたが期待するものより上または下の感覚閾値を持つことは、自閉症の徴候である可能性があります。 過労の幼児はメルトダウンと叫びになりがちですが、親はしばしばメルトダウンのトリガーとなったものを伝えることができます。 たとえば、私の長男は、この年齢で、まだ温かいワッフルにバターが溶けるたびにかんしゃくを起こしていました。 確かに、悲鳴を上げる理由としてはバカバカしいと思いましたが、彼の論理には従うことができました。 自閉症の子どもは、合理的、論理的と思われる範囲を超えた叫び声を上げる傾向がある。 また、大きな音に驚かない子や、刺激が強すぎるために身体的接触を避ける子にも注目しましょう。 自分のもの」という段階を過ぎ、他の3歳児と遊び、交渉し、競争し、共有することを楽しむようになる。 すべての3歳児が社交的である必要はありませんが、少なくとも1人は「親友」を持つべきです。
どの年齢でも、能力の低下は大きな懸念事項です。 子どもがしゃべらなくなったり、コミュニケーションをとれなくなったり、家族や友だちと普通に交流しなくなったりしたら、親はかかりつけの小児科医に知らせてください。 自分の子どもを他の同年齢の子どもと比較することで、遅れに気づくことがあります。 例えば、双子の親が、片方の双子がもう片方の双子と違うペースでコミュニケーション能力を発達させたので、心配したことがあります。
自分の子どもが自閉症ではないかと思うかもしれませんが、考えるべき他の診断もあります。 たとえば、子どもはうまくコミュニケーションするために、すべての感覚をそのままにする必要があります。 かなり遅れているように見える患者さんがいましたが、彼の視力がひどいことがわかりました。 本人は他の見え方を知らないので、よく見えないことを訴えることはありませんでした。 3歳のときに強いメガネをかけたら、発達が劇的に早まりました。 真似るべき音が聞こえないと、話せるようになりませんし、相手の声が聞こえないと、相手に適切に反応することができません。 アメリカのどの州にも、親が促し、子どもが無料で受けられる早期介入サービスがあります。 子供が代替のコミュニケーション手段に取り組み始めるのが早ければ早いほど、家族のフラストレーションが解消され、最終的に子供が言語能力と社会性を身につける可能性が高くなります。 診断名を探すことを怖がらないでください。 診断に関係なく、あなたが愛する同じ子供であることに変わりはありません。
Naline LaiとJulie Kardosは、2 Peds in a Podでブログを書いている小児科医です。