Una breve storia della malattia di Lyme nel Connecticut
La storia della malattia di Lyme nel Connecticut è iniziata in 1975 quando un gruppo di bambini e adulti residenti nel Lyme, Connecticut zona sperimentato sintomi artritici non comuni (1976 lettera circolare). Entro 1977, i primi 51 casi di artrite di Lyme sono stati descritti, e la zecca Ixodes scapularis (black-legged) è stato collegato alla trasmissione della malattia. Durante 1982, Borrelia burgdorferi, il batterio che causa la malattia di Lyme, è stato scoperto e il primo opuscolo affrontare la malattia di Lyme è stato sviluppato dalla Fondazione Artrite. Test di sierologia è diventato ampiamente disponibile in Connecticut durante 1984. In 1987, La malattia di Lyme è diventato una malattia segnalabile. Tutti i medici sono stati tenuti a segnalare tutti i casi della malattia. Da 1988, la notizia della malattia di Lyme diffusa e l’attenzione dei media nazionali iniziato. Il primo finanziamento federale per la sorveglianza della malattia di Lyme, educazione, e la ricerca è diventato disponibile in 1991. Il primo vaccino contro la malattia di Lyme è diventato disponibile in 1997. Per aiutare a determinare l’efficacia del vaccino, La malattia di Lyme è stato reso segnalabile in laboratorio 1998. Tuttavia, il produttore ha ritirato il vaccino dal mercato in 2001. Nel 2002, lo studio sull’efficacia del vaccino si è concluso, e la malattia di Lyme è stata rimossa dalla lista dei risultati segnalabili in laboratorio; tuttavia, è rimasta una malattia segnalabile dal medico.
Inizialmente, con poco conosciuto circa la malattia di Lyme, studi e indagini sono state condotte per determinare la presenza della malattia nel Connecticut e fattori che favoriscono l’acquisizione della malattia. Questo lavoro è stato fatto dal Connecticut Department of Public Health in collaborazione con la Connecticut Agricultural Experiment Station, l’Università del Connecticut, Yale University, dipartimenti sanitari locali, e il federale Centers for Disease Control and Prevention. L’attuale attenzione del programma è sulla prevenzione.
L’emergere della malattia di Lyme nel Connecticut è attribuito in gran parte ai cambiamenti nell’uso del suolo. Cioè, terra una volta utilizzato per l’agricoltura è diventato riforestato e sempre più sviluppato per uso residenziale suburbano. Questi cambiamenti favoriscono l’espansione dell’habitat che supporta le zecche e la fauna selvatica e quindi la trasmissione di malattie trasmesse dalle zecche dagli animali alle persone nelle zone residenziali e tra coloro che lavorano o ricreano all’aperto. Con nessun vaccino attualmente disponibile, la prevenzione si basa sull’evitare i morsi delle zecche attraverso una combinazione di protezione personale e misure ambientali.
Per contribuire a soddisfare la missione del programma, il programma di epidemiologia e infezioni emergenti continuerà a mantenere la sorveglianza per la malattia di Lyme. La sorveglianza della salute pubblica è uno degli strumenti che gli epidemiologi delle malattie infettive utilizzano per monitorare l’occorrenza di malattie di importanza per la salute pubblica e valutare l’efficacia delle misure di controllo. Negli Stati Uniti, il sistema per le malattie segnalabili funziona bestfor malattie che sono o rari nel verificarsi, coinvolgere pazienti ospedalizzati, o per i quali ci sono prove definitive di laboratorio diagnostico. Il sistema funziona meno bene per le malattie che sono comuni, diagnosticate in ambienti ambulatoriali e per le quali non ci sono test di laboratorio diagnostici definitivi. La sotto-segnalazione di queste malattie, compresa la malattia di Lyme, è comune.
Nel corso degli anni, epidemiologi dal Dipartimento di Sanità Pubblica (DPH) hanno utilizzato una varietà di metodi epidemiologici – tra cui la sorveglianza attiva, indagini basate sulla popolazione, e studi caso-controllo – per aumentare le informazioni ottenute dal tradizionale sistema di sorveglianza passiva per la malattia di Lyme. I limiti del sistema di sorveglianza passiva tradizionale per monitorare l’impatto sulla salute pubblica della malattia di Lyme sono ben documentati. Nel febbraio 2012, epidemiologi DPH pubblicato un articolo sul “Effetto del metodo di sorveglianza sulle caratteristiche segnalate di malattia di Lyme, Connecticut, 1996-2007” nella rivista Emerging Infectious Diseases (http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/18/2/10-1219_article.htm).
In media dal 1998, il DPH ha segnalato circa 3,000 casi ogni anno al Centers for Disease Control andPrevention (CDC). Recentemente, il CDC ha stimato che ci sono circa 10 volte più persone con diagnosi di malattia di Lyme che il numero annuale segnalato.Utilizzando la stima CDC, circa 30,000 persone sono diagnosticate con la malattia di Lyme ogni anno in Connecticut.