Periodi mestruali pesanti (menorragia)
Le donne in età fertile hanno un sanguinamento mensile chiamato mestruazione. Si chiama anche avere un periodo. Durante le mestruazioni, il rivestimento dell’utero viene espulso insieme a un po’ di sangue. La maggior parte delle donne ha periodi molto pesanti che durano più del normale. Il termine medico per questo è menorragia.
Le donne a cui è stato diagnosticato un disturbo di sanguinamento sono spesso ansiose quando stanno per avere il loro periodo a causa della grande quantità di sanguinamento che può verificarsi durante quel periodo. Non è raro che debbano cambiare un assorbente o un tampone ogni ora nel primo giorno o due del ciclo. L’emorragia può anche durare più di una settimana e interferire con le attività della vita quotidiana.
Può essere imbarazzante, sgradevole e scomodo sanguinare pesantemente per diversi giorni. Molte donne temono di macchiare i loro vestiti mentre sono in pubblico e preferiscono rimanere a casa per il primo giorno o due del loro ciclo. Questo significa che saranno assenti dal lavoro o dalla scuola, il che può causare problemi con i datori di lavoro o gli insegnanti. Fortunatamente, ci sono prodotti che possono aiutare a controllare l’emorragia e prevenire le macchie sui vestiti.
In passato, i medici avevano difficoltà a definire la quantità normale di sanguinamento che dovrebbe verificarsi durante il periodo di una donna. È difficile da misurare. Le donne in una famiglia con un disturbo di sanguinamento possono pensare che le loro mestruazioni siano normali perché sanguinano proprio come le loro madri e nonne. Il tuo medico può darti una tabella per segnare quanti assorbenti o tamponi usi ogni giorno del tuo periodo. Un periodo normale dura meno di otto giorni.
Il sanguinamento durante le mestruazioni è considerato pesante se:
- Il tuo sanguinamento bagna completamente il tuo assorbente o tampone in meno di due ore.
- I tuoi vestiti sono spesso macchiati di sangue che passa nei tuoi vestiti mestruali.
- Il tuo sanguinamento interferisce con le tue attività quotidiane.
- Passi grandi coaguli (più di un pollice).
Trattare la menorragia:
- Il trattamento della menorragia dipende dal tipo di disturbo della coagulazione. Amicar®, Cyklokapron®, desmopressina, o anche una trasfusione di piastrine possono essere utilizzati.
- Stimate® spray nasale, se efficace, può essere utilizzato il primo giorno di un periodo. Aumentano anche i livelli del fattore di coagulazione in alcune donne con disturbi di sanguinamento.
Alcune donne con menorragia sono trattate con ormoni. Ad alcuni viene data una combinazione di estrogeni e progesterone. Questo provoca una diminuzione del rivestimento dell’utero in modo che ci sia meno rivestimento da perdere durante il periodo mestruale. Più a lungo si prende il farmaco ormonale, meno pesanti diventano le mestruazioni e più breve è la loro durata.
Ci sono diverse forme di farmaci ormonali. Tu e il tuo medico potete decidere quale funzionerà meglio per te. Gli ormoni possono essere assunti quotidianamente in una pillola presa ogni giorno o in un’iniezione data ogni tre mesi. Il suo medico può mettere un dispositivo nel suo utero. Questo dispositivo intrauterino rilascia un ormone che aiuta a controllare il sanguinamento. Il dispositivo può rimanere in posizione per un massimo di cinque anni.
Ci sono diverse opzioni di pillola disponibili. Sono disponibili in confezioni mensili in modo da avere un periodo ogni mese. Sono disponibili in confezioni da tre mesi in modo da avere un periodo quattro volte all’anno. C’è un’altra opzione disponibile, dove si prende una pillola ogni giorno dell’anno. Con questa opzione non avrete un periodo regolare ma potreste sanguinare senza aspettarvelo. Questo sanguinamento è di solito solo spotting. L’opzione di sanguinare inaspettatamente è scomoda, ma può essere più facile che vivere con un’emorragia pesante. Tu conosci il tuo corpo e il tuo stile di vita meglio di chiunque altro e puoi scegliere l’opzione che funziona meglio per te.
Quando vuoi rimanere incinta dovresti smettere di prendere farmaci ormonali. La durata dell’assunzione delle pillole o dell’uso del dispositivo intrauterino non influisce sul tempo necessario per rimanere incinta. Si raccomanda di interrompere il farmaco iniettato 18 mesi prima di voler rimanere incinta. I farmaci iniettati impiegano fino a quella quantità di tempo per essere eliminati dal corpo.
La menorragia può anche essere trattata con la chirurgia. Un tipo di intervento utilizzato è l’ablazione endometriale. I medici usano il calore, il laser o le onde radio per rimuovere il rivestimento interno dell’utero. Questo rivestimento è chiamato endometrio. Dopo che è stato rimosso, il flusso mestruale diminuisce o addirittura si ferma. La maggior parte delle donne non può avere figli dopo l’ablazione endometriale.
La rimozione dell’utero (isterectomia) eliminerà completamente il sanguinamento mestruale, ma è un passo drastico. Si assicuri di aver discusso tutte le altre opzioni di trattamento con il suo medico.
Sussistenza con menorragia
Ci sono prodotti disponibili per aiutare a prevenire la fuoriuscita di sangue e a macchiare i vestiti. Uno di essi può essere trovato nella corsia dei prodotti per l’incontinenza della maggior parte delle farmacie o dei discount. Questo prodotto si chiama Poise® Panties e può essere indossato discretamente sotto i vestiti. A differenza dell’idea comune di pannolini per adulti, questi sono sottili e si indossano come salvaslip o mutandine, quindi non hanno le strisce adesive ai lati che hanno alcuni prodotti. Sono fatti per assorbire una quantità considerevole di liquido e sono monouso. Possono essere usati in aggiunta a un tampone per darti una sicurezza in più quando hai un sanguinamento pesante. Non fanno rumore quando si cammina e non aggiungono massa ai vestiti. La parte superiore della mutandina può essere piegata per adattarsi ai pantaloni lunghi fino ai fianchi. Sono una grande opzione per i giorni di sanguinamento più pesanti. Se hai domande o hai bisogno di aiuto per trovare prodotti che ti aiutino a gestire meglio i tuoi periodi pesanti, parla con il tuo infermiere al centro di trattamento dell’emofilia (CTH).
Le ragazze adolescenti spesso si sentono in imbarazzo per il sanguinamento pesante e non partecipano a sport o altre attività a causa di un incidente. L’esercizio fisico è un modo eccellente per superare i crampi mestruali, se ne soffri. Migliora anche la forza muscolare e mantiene il cuore sano. L’uso di assorbenti in combinazione con Poise® Panties aiuterà a prevenire incidenti durante la partecipazione a sport o altre attività fisiche.
A volte gli insegnanti non permettono alle ragazze di andare in bagno tanto spesso quanto necessario quando hanno il ciclo. La tua infermiera specializzata in disturbi emorragici può aiutare a educare gli insegnanti conducendo un servizio educativo nella tua scuola. Una volta che gli insegnanti conoscono il suo disturbo di sanguinamento e il motivo per cui ha bisogno di andare in bagno più volte al giorno, possono accettare di scusarla dalla classe in modo che possa occuparsi delle sue esigenze igieniche.
Una donna con menorragia può perdere una grande quantità di sangue ogni mese. Può diventare anemica. Questo significa che il suo sangue ha meno della quantità normale di globuli rossi. Può sentirsi debole e stanca. Un semplice esame del sangue può rilevare l’anemia.