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Gli agonisti della dopamina sono attualmente il farmaco preferito per la soppressione della lattazione, che lavorano sopprimendo la produzione di prolattina. La cabergolina (Dostinex™) è attualmente l’opzione più efficace disponibile, in quanto è disponibile in una singola dose (al contrario della bromocriptina che deve essere assunta due volte al giorno per 2 settimane). Anche se il metodo preferito di trattamento per l’ascesso al seno e la mastite è in realtà quello di continuare l’allattamento al seno, se si decide di interrompere l’allattamento al seno, allora la soppressione chimica della lattazione è indicata, in particolare per i casi gravi. La carbergolina non è indicata per il trattamento del disagio causato dall’ingorgo. Nel Regno Unito gli agonisti della dopamina sono prescritti di routine dopo un parto morto. La pre-eclampsia è una controindicazione per la prescrizione di agonisti della dopamina.
In passato, le terapie ormonali come il dietilstilbestrolo erano usate abitualmente nel periodo post-partum, ma queste non sono più raccomandate a causa di effetti collaterali come nausea e vomito, e gravi effetti collaterali potenziali come tromboembolia, incidente cerebrale e infarto miocardico. Le pillole anticoncezionali contenenti estrogeni possono avere lo stesso effetto collaterale, ma come il dietilstilbestrolo sono inappropriate per l’uso nel periodo post-partum a causa del rischio di effetti collaterali.
La pseudoefedrina può anche sopprimere l’allattamento, in quanto è nota per causare una bassa offerta.
Negli Stati Uniti. Spitz et al. in una revisione di 100 anni di tutte le informazioni disponibili conclusero che non c’era nulla di nuovo o utile per aiutare l’involuzione mammaria o il processo di soppressione del latte o per trattare il dolore o il disagio di seni gravemente ingrossati.
Altri metodiModifica
Semplicemente non stimolando i seni dopo la nascita, dopo pochi giorni la produzione di latte diminuirà. Se l’allattamento al seno è già stato stabilito, la produzione di latte in genere impiega più tempo a diminuire e può richiedere diverse settimane. Le donne possono provare dolore e disagio a causa dell’ingorgo. Questo disagio può essere alleviato dalla spremitura manuale del latte o dall’uso di una pompa per ridurre l’ingorgo e prevenire la mastite. Il disagio può anche essere trattato con analgesici. Tuttavia, fino a un terzo di tutte le donne sperimenteranno forti dolori in questo processo.
Storicamente, si usava legare i seni con reggiseni aderenti o bende ace, ma questo è ora sconsigliato perché può causare dotti del latte bloccati e mastite. Anche la restrizione dei fluidi non è raccomandata perché è probabilmente inefficace e non necessaria.
Le foglie di cavolo sono una raccomandazione comune per ridurre il disagio dell’ingorgo. Tuttavia, una revisione Cochrane di tre studi su questo argomento ha concluso che non c’erano prove statisticamente significative che gli interventi fossero associati a una più rapida risoluzione dei sintomi; in questi studi le donne tendevano ad avere miglioramenti nel dolore e in altri sintomi nel tempo, sia che ricevessero o meno un trattamento attivo.
Secondo la revisione Cochrane altri interventi come impacchi caldi/freddi, Gua-Sha (terapia di raschiamento), agopuntura ed enzimi proteolitici possono essere promettenti per il trattamento dell’ingorgo mammario, ma non ci sono prove sufficienti per giustificare un’applicazione diffusa.