SCOLIOSI
La scoliosi è una rara condizione spinale in cui la colonna vertebrale ruota e si incurva in modo anomalo da un lato all’altro. Anche se la scoliosi può essere presente alla nascita, di solito si sviluppa più tardi nell’infanzia o nell’adolescenza ed è più comune nelle ragazze che nei ragazzi. Molti bambini sono sottoposti a screening per la scoliosi a scuola tra il 5° e il 9° anno, poiché la condizione progredisce più rapidamente durante gli anni di crescita del bambino.
La scoliosi può variare da molto lieve a estremamente grave, a seconda del grado di curvatura della colonna vertebrale. Anche se la maggior parte dei casi sono considerati minori e non sono dolorosi, la condizione può essere una fonte di ansia da immagine corporea e bassa autostima per alcuni adolescenti. Nei casi più gravi, il bambino può soffrire di complicazioni potenzialmente gravi come difficoltà respiratorie e deformità fisiche. La diagnosi precoce è la chiave per limitare l’estensione della curvatura.
TREATMENT
Curvature di 10 gradi o meno non sono considerate vere scoliosi. Le curvature inferiori a 30 gradi sono di solito osservate e seguite attraverso radiografie seriali prese nel tempo mentre il bambino cresce per cogliere qualsiasi cambiamento significativo. Le curvature oltre i 30 gradi sono spesso trattate con un tutore ortopedico per aiutare a limitare la curvatura. I medici consiglieranno un tutore per i bambini che devono ancora crescere. In alcuni casi, una combinazione di tutore e terapia fisica può essere efficace. I fisioterapisti ONS che sono certificati nella terapia Schroth Best Practice per la scoliosi idiopatica adolescenziale incorporano gli esercizi di mobilizzazione, respirazione e rafforzamento della tecnica per stabilizzare e tentare di invertire le curve scoliotiche toraciche e lombari.
Più la spina dorsale si curva e ruota, più la deformità diventa grave. Se un tutore e la terapia fisica non riescono a controllare la progressione della curva, si prende in considerazione la chirurgia. In questi casi, la spina dorsale ha ruotato, torcendo il petto con essa. Questo spinge la scapola e le costole fuori dalla schiena, creando una gobba così come un’irregolarità davanti al petto. Spesso le anche seguono in una postura inclinata.
La chirurgia della scoliosi raddrizza la curva della spina dorsale e fonde insieme i singoli segmenti spinali e le articolazioni che sono coinvolte nella curva. Questa chirurgia si è rivelata un trattamento sicuro ed efficace. Anche se le curve scoliotiche gravi non possono essere completamente raddrizzate, spesso possono essere drasticamente migliorate.
KYPHOSIS
Il termine cifosi è usato per descrivere una curvatura esagerata della colonna vertebrale che dà alla schiena un aspetto arrotondato. La cifosi può essere causata da una serie di condizioni tra cui la cattiva postura, l’osteoporosi, l’uso a lungo termine di steroidi o tumori della colonna vertebrale. Nei casi più gravi, una curva drammatica si verifica dopo la frattura e il collasso di più vertebre. Un esame fisico e le radiografie della colonna vertebrale forniranno al medico le informazioni necessarie per determinare l’entità di qualsiasi anomalia spinale. Una curva di più di 45 gradi è considerata anormale.
La forma più comune di cifosi è attribuita alla cattiva postura ed è definita come un aumento esagerato ma flessibile della curva naturale della spina dorsale. Di solito diventa evidente durante l’adolescenza ed è più comune tra le ragazze che tra i ragazzi. È raramente doloroso e di solito non porta a una condizione più grave. Gli esercizi per rafforzare l’addome e allungare i tendini del ginocchio possono aiutare a togliere il disagio associato, ma di solito non correggono la curva.
La cifosi di Cheuermann (shoe-er-mans) è più spesso diagnosticata durante l’adolescenza, ma di solito è una deformità più significativa. Anche se più spesso è una condizione della colonna vertebrale superiore, può anche verificarsi nella regione inferiore o lombare e può essere dolorosa con l’attività così come con lunghi periodi in piedi o seduti. In una radiografia, le singole vertebre appariranno a forma di cuneo.
Alcuni bambini nascono con una colonna vertebrale che non si è sviluppata correttamente. Diverse vertebre possono avere una forma sbagliata o essere fuse insieme. Mentre il bambino cresce, queste condizioni anomale possono progredire. Il trattamento chirurgico è a volte raccomandato in un’età molto giovane per limitare l’estensione della curvatura mentre la spina dorsale cresce.
Trattamento della cifosi
Il trattamento della cifosi varia a seconda del tipo e della gravità della condizione. Gli adolescenti con cifosi posturale generalmente non soffrono di complicazioni o progressione della condizione. Alcuni possono anche migliorare con il tempo. Un programma di esercizi può aiutare con qualsiasi dolore alla schiena.
Per i pazienti con cifosi di Scheuermann, un programma di trattamento conservativo può includere esercizi e farmaci antinfiammatori. Se il bambino è ancora in crescita, un tutore può essere prescritto per aiutare a limitare la curvatura.
Se una curva cifotica è più di 75 gradi, la chirurgia può essere un’opzione. Il medico può scegliere di raddrizzare e fondere insieme le vertebre del segmento anormale. Questo può stabilizzare la colonna vertebrale e alleviare qualsiasi dolore associato all’instabilità.
Il medico può scegliere di raddrizzare e fondere insieme le vertebre del segmento anomalo.