Dr. Juan Carlos Meneu
Quanto tempo impiega una ferita chirurgica a guarire?
Le incisioni fatte in numerosi interventi chirurgici causano nei pazienti ferite che complicano e allungano il loro processo post-operatorio. Pertanto, l’obiettivo di questi è il recupero completo di ogni singolo paziente e la guarigione più veloce e soddisfacente possibile delle lesioni necessarie causate durante le operazioni.
Pertanto, uno degli aspetti più importanti nella fase di recupero dei pazienti chirurgici è il processo di guarigione. Si tratta di un fenomeno naturale che il corpo stesso è preparato a fare da solo, ma che dopo un’operazione viene rinforzato e consolidato attraverso varie tecniche, come suture e medicazioni. Il tutto con l’intenzione che la ferita si chiuda con il minimo disagio per la persona colpita e con quasi nessun segno evidente sulla zona danneggiata.
Ma cos’è la guarigione, quali fattori influenzano questo processo, e quanto tempo ci vuole approssimativamente per dire che la ferita sarà chiusa e guarita?
Ferite acute, ideali per una corretta guarigione
Si intendono per ferite i tessuti esterni dovuti a varie cause, dalle malattie ai colpi, alle abrasioni, ai tagli, ecc. E tra i fattori che possono causarli ci sono gli interventi chirurgici, poiché nella maggior parte delle occasioni i medici e i chirurghi che li eseguono hanno bisogno di accedere all’interno del corpo del paziente per correggere il suo problema di salute.
Inoltre, all’interno delle ferite possiamo stabilire due categorie, acute e croniche. Le prime sono lesioni puntuali dovute a un’alterazione della struttura anatomica del tessuto come conseguenza di un’azione cinetica, chimica o termica. Mentre le seconde sono il risultato di problemi costanti o ricorrenti che alterano per qualche motivo il normale sviluppo della guarigione e, quindi, non possono guarire correttamente e finiscono per causare disagio e dolore.
Per le loro caratteristiche e origine, la maggior parte delle ferite chirurgiche sono classificate come acute, per cui la loro guarigione prevista è di solito abbastanza buona. In questi casi, la lesione del tessuto viene prodotta in modo controllato dal medico che interviene e la successiva sutura viene eseguita appena terminata l’operazione. Questo permette di iniziare il processo di recupero immediatamente e in condizioni igieniche adeguate.
La cicatrice, un male necessario che dipende da molti fattori
Tuttavia, non tutte le ferite guariscono altrettanto bene e rapidamente. Ci sono diversi fattori che condizionano la loro prognosi:
- La zona in cui è avvenuta la lesione, perché ogni tessuto risponde alle ferite e guarisce in modo diverso. Così, le parti del corpo che sono umide, vicine alle articolazioni o soggette a frizione e pressione tendono ad avere più problemi di guarigione.
- Tipo di ferita e sua profondità: la quantità di tessuto perso, la dimensione dell’incisione o i bordi della ferita influenzano il processo di guarigione, poiché più estesa e profonda è la ferita, più tempo ci vorrà per guarire.
- Caratteristiche genetiche del paziente: ogni corpo reagisce in modo diverso alle ferite e guarisce in modo diverso.
- Età del paziente: più il paziente è vecchio, più è difficile rigenerare le ferite. Dai 30 anni in poi, il corpo lavora sempre più lentamente per ripristinare la pelle colpita.
- Stato nutrizionale e di idratazione del paziente: la mancanza di vitamine (come la A e la C) e di minerali; e la scarsa idratazione fanno sì che la pelle perda salute e quindi non possa guarire correttamente se necessario. Il motivo? Quando il corpo si prepara a realizzare la guarigione, non ha le “materie prime” per rigenerare il tessuto.
- Esistenza di patologie e consumo di farmaci: problemi circolatori o respiratori, così come l’assunzione di farmaci, possono alterare la guarigione e renderla difficile.
- Assunzione di alcool e fumo: logicamente, la presenza di sostanze tossiche nel corpo influisce sul sistema circolatorio, che è essenziale perché la guarigione avvenga correttamente. Si raccomanda quindi di non bere o fumare dopo aver subito una ferita chirurgica.
Una guarigione in quattro fasi… di durata variabile
Come abbiamo già detto, le ferite chirurgiche hanno il vantaggio di essere rapidamente suturate e monitorate nei giorni successivi per pulirle e assicurarsi che il processo di guarigione vada come previsto. Infatti, la guarigione dura quattro fasi che possono variare da poche settimane a due anni.
Sono le seguenti:
- Fase di coagulazione: è la prima e più immediata fase dopo la lesione. Quando il tessuto subisce il trauma reagisce automaticamente per formare il coagulo e promuovere l’emostasi, in modo che il sangue stesso fermi l’emorragia e possa tappare la ferita grazie alle piastrine. Di solito non dura più di 15 minuti.
- Fase infiammatoria: i leucociti entrano in azione per pulire la ferita dagli agenti patogeni e rilasciare sostanze che permettono alla sutura di consolidarsi e alla ricostruzione dei tessuti di iniziare. È quindi normale vedere un ispessimento della zona interessata, dolore e arrossamento in un processo che può durare fino a cinque o sei giorni.
- Fase di proliferazione: l’area è ora pulita e pronta per la ricostruzione, quindi il tessuto e i vasi sanguigni si rigenerano gradualmente, i bordi della ferita si contraggono e si chiudono, e la ferita viene coperta dall’azione del tessuto epiteliale. Può durare da quattro giorni a quattro settimane.
- Fase di maturazione: non c’è più una ferita e il nuovo tessuto mostra i primi segni di guarigione e consolidamento. Tuttavia, è ancora molto giovane e le sue fibre di collagene devono maturare e rafforzarsi per comportarsi normalmente. Di solito questa fase non dura più di due mesi, ma a seconda del caso e delle circostanze, può durare anche un paio d’anni.
Ogni ferita è unica, ma la responsabilità del paziente è fondamentale
Ogni incisione chirurgica ha la sua storia e il suo processo di guarigione. E il suo tempo di guarigione dipenderà dall’area colpita, dalle sue dimensioni e caratteristiche, dall’età e dallo stato di salute del paziente, e dalla cura con cui verrà guarita. Anche se in condizioni normali, non ci vorranno più di due o due mesi e mezzo per la completa guarigione.
Tuttavia, bisogna tener conto che nessuna ferita è esente da problemi come emorragie o processi infettivi, per cui è essenziale rispettare diligentemente le linee guida di guarigione stabilite dal medico, oltre a proteggerla dagli agenti esterni fino alla completa guarigione.