Pemetrexed e carboplatino

Pemetrexed e carboplatino è il nome di una combinazione di chemioterapia che comprende:

• pemetrexed (noto anche come Alimta)
• carboplatino

È un trattamento per:

• cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC)
• mesotelioma che ha iniziato negli strati di tessuto che coprono il polmone (mesotelioma pleurico)

Come funzionano pemetrexed e carboplatino

Questi farmaci chemioterapici distruggono le cellule che si dividono rapidamente, come le cellule tumorali.

Come hai pemetrexed e carboplatino

I farmaci pemetrexed e carboplatino sono liquidi. Li prendi come una flebo nel tuo flusso sanguigno (per via endovenosa).

Nel tuo flusso sanguigno

Potresti avere il trattamento attraverso un lungo tubo di plastica che va in una grande vena nel tuo petto. Il tubo rimane in posizione durante il corso del trattamento. Questa può essere una:

• linea centrale
• linea PICC
• portacath

Se non hai una linea centrale

Potresti avere un trattamento attraverso un sottile tubo corto (una cannula) che va in una vena del tuo braccio ogni volta che hai un trattamento.

Quando prendi pemetrexed e carboplatino

Di solito prendi pemetrexed e carboplatino in cicli di trattamento. Ogni ciclo di trattamento dura 21 giorni (3 settimane).

A seconda del tuo cancro, puoi avere da 4 a 6 cicli di trattamento, per un totale di circa 4 mesi.

Ogni ciclo di trattamento si svolge nel modo seguente:

Allora iniziate un nuovo ciclo di trattamento.

Per aiutare a ridurre gli effetti collaterali di questo trattamento, hai:

• compresse di acido folico – iniziando da 1 a 3 settimane prima del trattamento e per 3 settimane dopo
• iniezioni di vitamina B12 – iniziando da 1 a 3 settimane prima del trattamento e poi una volta, ogni 9 settimane (con ogni terzo ciclo)

Puoi anche avere una compressa di steroidi per aiutare gli effetti collaterali, iniziando il giorno prima della tua chemioterapia. Si prendono le compresse due volte al giorno, per un massimo di 3 giorni (con la colazione e il pranzo).

Test

Si fanno esami del sangue prima e durante il trattamento. Controllano i tuoi livelli di cellule sanguigne e altre sostanze nel sangue. Controllano anche il funzionamento del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Non abbiamo elencato tutti gli effetti collaterali. È molto improbabile che tu abbia tutti questi effetti collaterali, ma potresti averne alcuni allo stesso tempo.

Quanto spesso e quanto gravi sono gli effetti collaterali può variare da persona a persona. Dipendono anche da quali altri trattamenti stai facendo. Per esempio, i tuoi effetti collaterali potrebbero essere peggiori se stai prendendo anche altri farmaci o radioterapia.

Quando contattare il tuo team

Il tuo medico, infermiere o farmacista esaminerà i possibili effetti collaterali. Ti monitoreranno da vicino durante il trattamento e controlleranno come stai ai tuoi appuntamenti. Contatta la tua linea di consulenza il prima possibile se:

• hai gravi effetti collaterali
• i tuoi effetti collaterali non stanno migliorando
• i tuoi effetti collaterali stanno peggiorando

Il trattamento precoce può aiutare a gestire meglio gli effetti collaterali.

Effetti collaterali comuni

Questi effetti collaterali accadono in più di 10 persone su 100 (10%). Potresti avere uno o più di loro. Essi includono:

Aumento del rischio di infezione

L’aumento del rischio di contrarre un’infezione è dovuto ad un calo dei globuli bianchi. I sintomi includono un cambiamento di temperatura, dolori muscolari, mal di testa, sensazione di freddo e brividi e malessere generale. Potresti avere altri sintomi a seconda di dove si trova l’infezione.

Le infezioni a volte possono essere pericolose per la vita. Dovresti contattare urgentemente la tua linea di consulenza se pensi di avere un’infezione.

Sentirsi o stare male

Sentirsi o stare male è di solito ben controllato con medicine contro la malattia. Evitare cibi grassi o fritti, mangiare piccoli pasti e spuntini, bere molta acqua e tecniche di rilassamento possono essere d’aiuto.

E’ importante prendere le medicine contro la malattia come prescritto anche se non ti senti male. È più facile prevenire la malattia piuttosto che trattarla una volta che è iniziata.

Sanguinamenti, gengive sanguinanti o sangue dal naso

Questo è dovuto a un calo del numero di piastrine nel sangue. Queste cellule del sangue aiutano il sangue a coagularsi quando ci tagliamo. Potresti avere sangue dal naso o gengive sanguinanti dopo esserti lavato i denti. Oppure potresti avere molte piccole macchie rosse o lividi sulle braccia o sulle gambe (conosciute come petecchie).

Senza respiro e aspetto pallido

Potresti essere senza respiro e avere un aspetto pallido a causa di un calo di globuli rossi. Questo si chiama anemia.

Fatica

Stanchezza e debolezza (affaticamento) possono verificarsi durante e dopo il trattamento – fare esercizi leggeri ogni giorno può mantenere la tua energia. Non sforzarti, riposati quando inizi a sentirti stanco e chiedi aiuto ad altri.

Forza alla bocca e alla gola

Può essere doloroso ingoiare bevande o cibo. Gli antidolorifici e i collutori possono aiutare a ridurre il dolore e a mantenere la bocca sana.

Perdita di appetito e perdita di peso

Potresti non avere voglia di mangiare e potresti perdere peso. È importante mangiare il più possibile. Mangiare diversi piccoli pasti e spuntini durante il giorno può essere più facile da gestire. Puoi parlare con un dietologo se sei preoccupato del tuo appetito o della perdita di peso.

Diarrea o costipazione

Dillo al tuo medico o infermiere se hai diarrea o costipazione. Possono darti una medicina per aiutarti.

Rash cutaneo

Un rash può anche essere prurito. Informi il medico o l’infermiere se ha un’eruzione cutanea. Possono prescriverti una medicina per fermare il prurito e lenire la tua pelle.

Diradamento e perdita di capelli

I tuoi capelli possono assottigliarsi ma è improbabile che tu perda tutti i tuoi capelli. Questo di solito inizia dopo il tuo primo o secondo ciclo di trattamento. È quasi sempre temporaneo e i tuoi capelli ricresceranno quando finirai il trattamento.

Modifiche ai reni

Potresti avere alcuni cambiamenti nel modo in cui i tuoi reni lavorano. Farai regolarmente degli esami del sangue per controllare il loro funzionamento.

Cambiamenti nei livelli di sostanze nel tuo corpo

Il tuo sangue contiene diversi minerali, sali, proteine ed enzimi. Questo trattamento può cambiare i livelli di calcio, magnesio, sodio e potassio nel tuo sangue. Può anche cambiare i livelli di enzimi che possono influenzare le tue ossa e il tuo fegato.

Hai esami del sangue regolari per controllare eventuali cambiamenti.

Effetti collaterali occasionali

Questi effetti collaterali si verificano tra 1 e 10 persone su 100 (1 a 10%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• una reazione allergica può verificarsi durante l’infusione, causando un’eruzione cutanea, prurito, gonfiore delle labbra, del viso o della gola, difficoltà respiratorie, febbre e brividi
• alterazioni del fegato che di solito sono lievi – hai esami del sangue regolari per controllare questo
• una temperatura elevata (febbre)
• debolezza muscolare
• cambiamenti di gusto
• indigestione o bruciore di stomaco
• dolore alla pancia (addominale)
• numbness o formicolio nelle mani, piedi, braccia e gambe (neurofatia periferica)
• alterazioni dell’udito come ronzii nelle orecchie
• sensazione di bruciature e punture
• riduzione del riflesso tendineo
• problemi agli occhi – cambiamenti temporanei della vista, raramente perdita della vista o occhi doloranti, rossi e acquosi (congiuntivite)
• problemi con il tuo cuore che non pompa correttamente – hai esami regolari per controllare questo
• cambiamenti del polmone come la mancanza di respiro se stai facendo o hai avuto la radioterapia ai polmoni (polmonite da radiazioni) o la tenuta del petto e il respiro sibilante
• dolore nelle tue ossa, muscoli e articolazioni
• carenza di liquidi nel corpo (disidratazione)

Effetti collaterali rari

Questi effetti collaterali capitano in meno di 1 persona su 100 (1%). Lei potrebbe avere uno o più di loro. Essi includono:

• un accumulo di liquido (gonfiore) nelle braccia, mani, caviglie, gambe, viso e altre parti del corpo
• coaguli di sangue che sono in pericolo di vita; i segni sono dolore, gonfiore e rossore dove il coagulo è. Sentirsi senza fiato può essere un segno di un coagulo di sangue nel polmone. Contatta subito la tua linea di consulenza o il tuo medico se hai uno di questi sintomi
• un’eruzione cutanea sulle aree della precedente radioterapia
• un aumento di peso
• infiammazione dell’intestino e del tubo alimentare
• una grave reazione cutanea che può iniziare come chiazze rosse tenere che portano a spellature o vesciche della pelle. Potresti anche avere la febbre e i tuoi occhi potrebbero essere più sensibili alla luce. Questo è grave e potrebbe essere pericoloso per la vita
• secondi cancri più tardi nella vita

Altri effetti collaterali

Se hai effetti collaterali che non sono elencati in questa pagina, puoi guardare le pagine dei singoli farmaci:

• pemetrexed
• carboplatino

Affrontare gli effetti collaterali

Abbiamo altre informazioni sugli effetti collaterali e consigli su come affrontarli.

Cos’altro devo sapere?

Altri farmaci, cibi e bevande

I farmaci antitumorali possono interagire con alcuni altri farmaci e prodotti erboristici. Informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che sta assumendo. Questo include vitamine, integratori a base di erbe e rimedi da banco.

Farmaci anti infiammatori non steroidei (NSAIDS)

Non prenda farmaci anti infiammatori non steroidei (NSAIDS) come ibuprofene o aspirina per 2 giorni prima, il giorno e 2 giorni dopo il trattamento con pemetrexed. I NSAIDS possono peggiorare gli effetti collaterali del pemetrexed.

Fertilità

Potresti non essere in grado di rimanere incinta o avere un figlio dopo il trattamento con questi farmaci. Parlate con il vostro medico prima di iniziare il trattamento se pensate di voler avere un bambino in futuro.

Gli uomini potrebbero essere in grado di conservare lo sperma prima di iniziare il trattamento. E le donne potrebbero essere in grado di conservare uova o tessuto ovarico. Ma questi servizi non sono disponibili in tutti gli ospedali, quindi dovrete chiedere al vostro medico.

Contraccezione e gravidanza

Questo trattamento potrebbe danneggiare un bambino che si sviluppa nell’utero. È importante non rimanere incinta o generare un bambino durante il trattamento e per alcuni mesi dopo. Parli con il suo medico o infermiere della contraccezione efficace prima di iniziare il trattamento.

Allattamento

Non è noto se questo farmaco passa nel latte materno. I medici di solito consigliano di non allattare durante questo trattamento.

Trattamento per altre condizioni

Dichiara sempre ad altri medici, infermieri, farmacisti o dentisti che stai facendo questo trattamento se hai bisogno di un trattamento per qualsiasi altra cosa, compresi i problemi ai denti.

Immunizzazioni

Non fare immunizzazioni con vaccini vivi mentre stai facendo il trattamento e fino a 12 mesi dopo. La lunghezza del tempo dipende dal trattamento che stai facendo. Chiedi al tuo medico o farmacista per quanto tempo dovresti evitare le vaccinazioni vive.

Nel Regno Unito, i vaccini vivi includono rosolia, parotite, morbillo, BCG, febbre gialla e il vaccino contro l’herpes zoster (Zostavax).

Puoi:

• fare altri vaccini, ma potrebbero non darti la stessa protezione del solito
• fare il vaccino antinfluenzale (come iniezione)

Contatto con altre persone che hanno avuto vaccinazioni – Puoi essere in contatto con altre persone che hanno avuto vaccini vivi come iniezioni. Evitare il contatto ravvicinato con persone che hanno recentemente avuto vaccini vivi presi per bocca (vaccini orali) come il vaccino orale contro il tifo.

Se il vostro sistema immunitario è gravemente indebolito, si dovrebbe evitare il contatto con i bambini che hanno avuto il vaccino influenzale come spray nasale. Questo per 2 settimane dopo la loro vaccinazione.

I bambini hanno il vaccino del rotavirus vivo. Il virus è nella cacca del bambino per circa 2 settimane e potrebbe farvi ammalare se la vostra immunità è bassa. Chiedete a qualcun altro di cambiargli i pannolini durante questo periodo, se potete. Se questo non è possibile, lavati bene le mani dopo aver cambiato il loro pannolino.

Più informazioni su questo trattamento

Per ulteriori informazioni su questo trattamento vai al sito web elettronico Medicines Compendium (eMC).

Puoi segnalare qualsiasi effetto collaterale che hai alla Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) come parte del loro Yellow Card Scheme.