Un parathyroid Sestamibi scan è il metodo preferito per identificare una ghiandola paratiroide anomala. Sestamibi è una piccola proteina che è marcata con il radiofarmaco tecnezio-99m. Il Tc99m Sestamibi è un agente radioattivo molto sicuro e delicato che viene iniettato e poi preferibilmente assorbito dalla ghiandola paratiroidea anormale, cioè l’adenoma paratiroideo. Utilizzando una gamma camera avanzata, la ghiandola anormale può essere visualizzata e localizzata nel collo. Le ghiandole paratiroidi normali in genere non assorbono le particelle radioattive perché sono soppresse da un elevato livello di calcio causato dalla ghiandola anormale. Pertanto, una scansione Sestamibi della ghiandola paratiroidea mostrerà il cattivo adenoma paratiroideo e NON mostrerà le ghiandole normali. Le altre ghiandole paratiroidi sono essenzialmente dormienti e non funzionano in modo normale. Le paratiroidi normali producono un ormone paratiroideo relativamente minimo. La procedura di scansione sestamibi di solito richiede meno di tre ore.
Una scansione paratiroidea viene sempre eseguita prima di un intervento chirurgico mininvasivo della paratiroide. La scansione paratiroidea Sestamibi non è utilizzata come studio diagnostico o per confermare la presenza di iperparatiroidismo. Piuttosto, il test viene eseguito per distinguere o localizzare la ghiandola paratiroidea colpita in un paziente già diagnosticato con la malattia.
Precisione della scansione Sestamibi
La scansione Sestamibi può essere un test molto preciso e sensibile. Se eseguita correttamente localizza circa il 70% degli adenomi paratiroidei. Se questo test viene eseguito in un ospedale con meno esperienza, la percentuale di scansioni positive diminuisce. Se questa scansione nucleare è positiva, la specificità è superiore al 95%, cioè è molto probabile che l’area attiva della scansione paratiroidea rappresenti l’adenoma paratiroideo. Una scansione Sestamibi accurata dipende molto dall’abilità e dalla familiarità del tecnico nucleare.
Galleria di scansioni Sestamibi della paratiroide
Immagini Sestamibi della paratiroide di pazienti con adenomi paratiroidei dimostrati che possono richiedere un intervento chirurgico della paratiroide.