Il sistema di trasferimento osteoarticolare (OATS) è una procedura chirurgica che viene fatta per cercare di correggere difetti focali nella cartilagine delle ginocchia. Questa particolare tecnica è chiamata mosaicoplastica. La cartilagine articolare è la cartilagine liscia che copre l’osso dove si collega alle articolazioni. I danni a questa cartilagine sono causati da lesioni o traumi. L’intervento OATS ha avuto molto successo clinico, ma i limiti includono l’incapacità di trattare grandi difetti osteocondrali e possibili danni ai siti donatori.
La procedura OATS è l’unico intervento che sostituisce i difetti della cartilagine articolare. Il chirurgo ortopedico di Los Angeles seleziona il sito donatore, ispeziona il difetto condrale attraverso l’artroscopio e le dimensioni della lesione. Il raccoglitore dell’innesto del donatore viene posizionato nell’articolazione sopra il sito selezionato. Il passo successivo è il raccoglitore tubolare è posizionato per coprire il difetto, e un martello spinge l’innesto nell’incavo.
Candidati
Con la procedura OATs, il chirurgo ortopedico utilizza cartilagine da un’area non danneggiata dell’articolazione per sostituire la cartilagine danneggiata del ginocchio. La procedura OATS è efficace solo nei casi di riparazione focale della cartilagine e per aree isolate che sono limitate a 10-20 millimetri di dimensione. Questo tipo di danno è più comunemente visto nelle persone più giovani. La procedura OATS impedisce che il danno peggiori nel tempo. Generalmente, queste piccole aree di danno alla cartilagine sono causate da un trauma, come una caduta o una ferita nella zona.
Test diagnostici
Per determinare se questo tipo di procedura è l’approccio corretto per le vostre esigenze, verranno prima effettuate una radiografia e una risonanza magnetica del ginocchio. Gli studi di imaging mostrano al medico ortopedico quanto danno è presente nella zona e se una procedura OATS è possibile. Se la radiografia mostra una grande quantità di danno presente sulla cartilagine, allora il medico discuterà altri metodi di trattamento che sono disponibili per trattare efficacemente la condizione. Alcuni metodi che possono essere considerati includono il restauro della cartilagine e la sostituzione della cartilagine nei casi gravi.
La procedura OATS comporta il prelievo di cartilagine da un’area non portante al difetto.
La procedura
La procedura OATS viene eseguita utilizzando l’artroscopia. Il chirurgo ortopedico di LA utilizza un piccolo dispositivo a telecamera (chiamato artroscopio) per guardare all’interno del ginocchio e fare le riparazioni necessarie. Il dispositivo viene inserito attraverso piccole incisioni fatte intorno al ginocchio. Ci sono alcune aree del corpo che non richiedono tanta cartilagine quanto altre. Mentre grandi pezzi di cartilagine non vengono rimossi durante la procedura OATS, pezzi molto piccoli, detti plugs, vengono prelevati dall’area sana.
In alcuni casi, questi plugs possono essere rimossi da alcune aree diverse al fine di togliere meno cartilagine possibile. Una volta che i tappi sono stati rimossi, il chirurgo sportivo rimuoverà la cartilagine danneggiata e “tapperà” le aree danneggiate con la cartilagine sana. Questo metodo è generalmente semplice a causa della piccola area chirurgica, e la nuova cartilagine inizierà a formarsi alla cartilagine esistente durante il periodo di guarigione.
La procedura OATS è l’unico intervento che sostituisce i difetti della cartilagine articolare. Il chirurgo ortopedico seleziona il sito del donatore, ispeziona il difetto condrale attraverso l’artroscopio e le dimensioni della lesione. I pezzi di cartilagine del donatore vengono posizionati nell’articolazione sopra il sito danneggiato.
Recupero
Dopo l’intervento, gli esercizi di movimento e le attività protette di carico sono essenziali per la riabilitazione e il recupero. Questo viene aumentato man mano che il paziente migliora. Un paziente OATS dovrà usare le stampelle per 8-12 settimane.
La procedura OATS ha dimostrato di essere un’opzione di grande successo per i pazienti che hanno a che fare con una lesione della cartilagine del ginocchio. Può aiutare gli individui a tornare ad un alto livello di attività una volta che è guarito.
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