Osteoporosi

L’osteoporosi è il tipo più comune di malattia ossea. Si verifica quando il corpo rompe più tessuto osseo di quanto possa sostituire. Di conseguenza, le ossa diventano deboli e fragili, rendendole più propense a fratturarsi o a rompersi.

Cause della perdita ossea

Con l’età, il nostro corpo è meno capace di ricostituire le cellule necessarie per riparare e ricostruire il tessuto osseo. Questo significa che le ossa possono diventare più sottili e porose. Oltre all’età, altri fattori possono contribuire alla perdita ossea, tra cui:

• Cancro che si è diffuso alle ossa, chiamato cancro metastatico. Questo tipo di cancro causa l’indebolimento delle ossa in certi punti. I tumori che più comunemente si diffondono alle ossa includono:

• Cancro al seno

• Cancro alla prostata

• Mieloma multiplo

• Cancro al polmone

• Cancro alle ossa, che è un cancro che inizia nelle ossa.

• Alcuni tipi di chemioterapia.

• Essere donna, poiché le donne sono a più alto rischio di osteoporosi degli uomini. Questo rischio è particolarmente alto dopo la menopausa a causa dei livelli più bassi di estrogeni. L’estrogeno è un ormone che aiuta a mantenere la densità ossea.

• Terapia ormonale per il cancro al seno o alla prostata avanzato Questi trattamenti riducono i livelli di estrogeni o dell’ormone maschile, il testosterone. Una diminuzione di questi ormoni contribuisce alla perdita di massa e densità ossea.

• Fumo pesante e consumo eccessivo di alcol.

• Storia familiare di osteoporosi.

• Altri farmaci, compresi i seguenti:

• Terapia steroidea (come il prednisone)

• Terapia con ormoni tiroidei sintetici

• Farmaci per la pirosi.

• Altri farmaci comunemente prescritti

• Riposo prolungato a letto e inattività.

• Povera alimentazione e non ricevere abbastanza calcio e vitamina D.

• Ragazzi ed etnie. Le persone bianche o asiatiche sono a più alto rischio di sviluppare l’osteoporosi.

Fratture dovute alla perdita ossea

Le fratture o le ossa rotte causano dolore e problemi di movimento che possono interferire con la vita quotidiana di una persona. Le persone con il cancro che hanno più probabilità di avere fratture includono:

• Quelli con cancro alle ossa metastatico.

• Quelli con cancro alle ossa.

Se sei ad alto rischio di fratture, parla con il tuo medico dei modi per ridurre il rischio.

Segni e sintomi della perdita ossea

La perdita ossea non avviene in una notte. Spesso, le persone non se ne accorgono fino a quando non provano dolore, perdita di funzione o frattura. I segni di problemi ossei più seri sono spesso scambiati per sintomi simili all’artrite.

Parla con il tuo team sanitario di qualsiasi sintomo di problemi causati dall’osteoporosi, tra cui:

• Dolore alla schiena, spesso causato da una frattura da compressione o da una vertebra collassata.

• La perdita di altezza nel tempo.

• Postura inarcata o parte superiore della schiena curva.

• Giunture dolorose o rigidità.

• Ossa che si frattura più facilmente del previsto, come dopo una piccola ferita.

L’attenuazione degli effetti collaterali è un aspetto importante della cura e del trattamento del cancro. Questo è chiamato gestione dei sintomi o cure palliative.

Diagnosi della perdita ossea

Il test più comunemente usato per misurare la massa ossea è la DEXA (dual energy x-ray absorptiometry) o densitometria ossea. Questo test può essere fatto prima, durante o dopo il trattamento del cancro.

La densitometria ossea misura la forza delle ossa analizzando la quantità di calcio nell’osso. In genere, il medico prenderà le misure all’anca o alla parte inferiore della colonna vertebrale. A seconda della densità minerale ossea, il medico diagnosticherà l’osteopenia o l’osteoporosi. L’osteopenia è una perdita ossea lieve.

Trattamento e gestione della perdita ossea

Il trattamento della perdita ossea spesso comporta l’uso di farmaci che modificano le ossa. Questi farmaci rallentano la velocità con cui le ossa si assottigliano. Possono anche ridurre i danni alle nuove ossa e promuovere la guarigione. Anche i pazienti che hanno dolore alle ossa causato dal cancro metastatico spesso ricevono questi farmaci. I farmaci che modificano le ossa includono:

• Bifosfonati, che sono farmaci che bloccano le cellule che distruggono le ossa chiamate osteoclasti.

• Inibitori del ligando RANK, come il denosumab (Prolia, Xgeva).

Una possibile condizione associata ai farmaci modificatori dell’osso è l’osteonecrosi della mascella. Questa è una condizione rara ma seria. I sintomi includono dolore, gonfiore e infezione della mascella, denti allentati e osso esposto.

Il tuo medico potrebbe raccomandarti di consultare un dentista prima di iniziare il trattamento di rafforzamento osseo. Informate anche il vostro dentista che siete in trattamento con un farmaco che modifica le ossa prima di avere una procedura dentale.

La gestione della perdita ossea e dei suoi sintomi può anche includere:

• Integrazione di calcio e vitamina D. Le raccomandazioni attuali sono elencate di seguito. Prima di prendere un integratore di vitamine o minerali, parlane con il tuo medico.

  • Vitamina D: 800 unità internazionali (UI) al giorno per le donne di tutte le età

  • Integratori di calcio per le donne prima della menopausa: 1.000 milligrammi (mg) al giorno

  • Integratori di calcio per le donne dopo la menopausa: 1.200 mg al giorno

• Esercizio. L’attività fisica portante, come camminare, ballare e salire le scale, mette sotto stress le ossa. Questo stress spinge il corpo a produrre cellule che formano le ossa. Questo tipo di esercizio praticato regolarmente rafforza anche i muscoli, il che aiuta l’equilibrio. Il vostro medico può raccomandare un piano di esercizi basato sulle vostre esigenze, capacità fisiche e livello di fitness.

• Mantenete un peso corporeo sano. Una dieta ben bilanciata è importante per una buona salute delle ossa. Un peso ridotto può contribuire alla perdita di massa ossea e alle fratture.

• Prevenzione delle cadute. Le cadute sono la principale causa di fratture nelle persone con osteoporosi. La vista scarsa, le scarpe che non calzano bene, una casa ingombra, il deterioramento mentale, la sonnolenza legata agli antidolorifici e la scarsa concentrazione possono aumentare il rischio di cadere. Per prevenire le cadute, prova esercizi che migliorano il tuo equilibrio.

Tipi di cancro

Che cos’è la metastasi? (

FACT SHEET: When Cancer Spreads to Bone

Prevenzione e vita sana

Quando il cancro si diffonde alle ossa

Quando il cancro si diffonde alle ossa

Cos’è la metastasi?