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Durante il primo trimestre di gravidanza, molte donne sperimentano ciò che è comunemente noto come “malattia del mattino”. Per quanto angosciante possa essere questa nausea e vomito, un team di ricercatori del NIH ha raccolto alcune delle prove più convincenti fino ad oggi che tali sintomi possono effettivamente essere un segno di qualcosa di molto positivo: un minor rischio di aborto spontaneo.
In effetti, quando i ricercatori hanno studiato un gruppo di donne che avevano subito uno o due aborti precedenti, hanno scoperto che le donne che si sentivano nauseate durante le loro gravidanze successive erano dal 50 al 75 per cento meno probabilità di abortire rispetto a quelle senza nausea. Mentre non è ancora esattamente chiaro cosa sta succedendo, i risultati danno sostegno alla nozione che la nausea mattutina può derivare da fattori biologici chiave che riflettono una maggiore probabilità di una gravidanza di successo.
Lo studio, riportato recentemente in JAMA Internal Medicine, è stato guidato da Enrique Schisterman e Stefanie Hinkle del NIH Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. I loro risultati si basano su un’analisi secondaria dei dati esistenti dal trial Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR) recentemente completato. Ha trovato che l’aspirina potrebbe aiutare in casi selezionati, ma non è generalmente raccomandato per prevenire la perdita di gravidanza.
Mentre altri studi hanno esaminato gli effetti della nausea mattutina sul rischio di aborto spontaneo, la maggior parte sono stati limitati alle gravidanze perse in ritardo nel primo trimestre o dopo. Questo è uno dei modi in cui lo studio EAGeR è degno di nota. Ha arruolato 1.228 donne che hanno avuto uno o due aborti precedenti e le ha seguite per un massimo di sei cicli mestruali mentre cercavano di rimanere incinte di nuovo. Le donne, di età compresa tra i 18 e i 40 anni, hanno utilizzato monitor di fertilità e hanno fatto test giornalieri delle urine per garantire che qualsiasi gravidanza sarebbe stata rilevata il più presto possibile.
Un totale di 797 donne sono rimaste incinte. Dalla seconda all’ottava settimana, alle donne è stato chiesto di tenere un diario giornaliero dettagliato della loro gravidanza, compreso se avevano nausea e vomito. Dalla 12esima alla 36esima settimana, le donne rimaste incinte (circa un quarto delle donne ha abortito, di solito prima della fine del primo trimestre) hanno completato questionari mensili per descrivere i loro sintomi.
Sulla base della loro analisi dei dati EAGeR, i ricercatori hanno scoperto che circa il 20% delle donne aveva già iniziato a sentirsi nausea due settimane nella loro gravidanza. Entro la settimana 8, il numero era salito a quasi l’84 per cento, con circa il 27 per cento delle donne che combattono attraverso attacchi che coinvolgono il vomito reale. Per le donne che hanno sperimentato solo la nausea, erano 50 per cento meno probabilità di subire una perdita di gravidanza in media. La nausea con vomito in una determinata settimana è venuto con una riduzione del 75 per cento del rischio di aborto spontaneo.
Perché la nausea mattutina sarebbe protettiva per una nuova gravidanza? I ricercatori non hanno la risposta, e ulteriori studi sono chiaramente necessari per capire i meccanismi biologici sottostanti che potrebbero essere responsabili. Una possibilità è che la nausea e il vomito siano un segno di aumento degli ormoni della gravidanza e/o la presenza di una placenta sana per nutrire il feto in via di sviluppo.
Un’altra possibilità che i ricercatori hanno considerato è che i risultati riflettono gli effetti positivi o negativi dei fattori dello stile di vita su una gravidanza. Ma non è stata trovata alcuna prova a sostegno di questa idea. Hanno determinato che il legame tra nausea e gravidanze riuscite persisteva anche quando hanno considerato le differenze per lo stress riportato, il fumo e l’uso di alcol in gravidanza.
Non hanno anche trovato alcun supporto per la nozione popolare che la nausea e il vomito aiutano le gravidanze sane, incoraggiando le donne ad evitare il consumo di potenziali tossine. Per esempio, il fatto che le donne rinuncino o meno al loro caffè mattutino non era un fattore nella relazione tra la nausea e il minor rischio di perdita della gravidanza.
Mentre la nausea mattutina potrebbe essere un buon segno, non garantisce una gravidanza sana. Ogni gravidanza è diversa, e l’assenza di nausea e vomito non dovrebbe essere presa come motivo di allarme. Se sei incinta e sei preoccupata per la tua gravidanza, è sempre meglio consultare il tuo medico.
Association of Nausea and Vomiting During Pregnancy With Pregnancy Loss: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. Hinkle SN, Mumford SL, Grantz KL, Silver RM, Mitchell EM, Sjaarda LA, Radin RG, Perkins NJ, Galai N, Schisterman EF. JAMA Intern Med. 2016 Sep 26.
Links:
Pregnanza (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)/NIH)
EAGeR Trial (NICHD/NIH)
Enrique Schisterman (NICHD/NIH)
SupportoNIH: Istituto Nazionale Eunice Kennedy Shriver per la Salute del Bambino e lo Sviluppo Umano
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