Quando la sua vista non è tornata dopo un esame oftalmologico, Josephine Dambuleff, 62 anni, ha visto diversi medici prima che un neurologo ordinasse una risonanza magnetica. Fu allora che scoprì che l’indebolimento della vista non era causato dal collirio, ma da un meningioma di grado 1 delle dimensioni di una pallina da ping-pong. Per saperne di più sul trattamento e sul recupero di Josephine.
Mount Sinai Health System e il suo team di chirurghi della base cranica, guidati da Joshua Bederson, MD, sono specializzati nella diagnosi e nel trattamento dei meningiomi soprasellari, un tumore che si sviluppa tra i due nervi ottici. Siamo un importante centro di riferimento nell’area dei tre stati e sede del Pituitary Care and Research Center.
I meningiomi soprasellari tendono a colpire uomini e donne di mezza età, rappresentano circa il 10 per cento di tutti i meningiomi e si verificano vicino alla ghiandola pituitaria e nervi ottici alla base del cranio. Questi tumori a crescita lenta possono causare gravi danni alla vista in uno o entrambi gli occhi se premono direttamente sui nervi ottici. Si può perdere del tutto la vista man mano che il tumore cresce. Questi tumori crescono nel corso di mesi o anni e possono causare una disfunzione ormonale ipofisaria. Altri sintomi includono cambiamenti nel comportamento, intorpidimento del viso, mal di testa, perdita del senso dell’olfatto, perdita di memoria e convulsioni.
Per confermare la diagnosi, di solito usiamo la risonanza magnetica o una tomografia computerizzata.
Opzioni di trattamento
I nostri esperti chirurghi della base cranica sviluppano piani di trattamento personalizzati, basati sulle dimensioni e la posizione del tumore, le tue esigenze specifiche, e le informazioni dalle scansioni di immagini. Se hai dei sintomi, in genere rimuoviamo completamente il tumore (resezione chirurgica). A seconda della tua situazione individuale, useremo una craniotomia aperta o una procedura endoscopica più mininvasiva, in cui eseguiamo la procedura attraverso il tuo naso. Se ha un tumore vicino o nella sua regione ipofisaria, ci consulteremo con il suo neuroendocrinologo per assicurare una cura e una gestione adeguata dell’ipofisi.
Potrebbe passare una notte o due nella nostra unità di cura neurocritica e lasciare l’ospedale entro due o cinque giorni dopo la procedura. Incoraggiamo l’attività fisica, lavorando con i nostri fisioterapisti, già il giorno dopo l’intervento.
Se l’intervento è stato eseguito transnasalmente, attraverso il naso, è importante evitare di soffiarsi il naso dopo la procedura. Dovreste aspettarvi di avere il confezionamento nasale per circa una settimana.
Se il vostro neurochirurgo vi autorizza a farlo, vi incoraggiamo ad alzarvi e camminare il più presto possibile dopo la procedura. Dovrebbe evitare di sollevare pesi. La maggior parte dei pazienti che vengono operati per un meningioma soprasellare non richiedono una terapia di riabilitazione acuta dopo l’intervento. Di solito fissiamo un appuntamento di follow-up per una o due settimane dopo aver lasciato l’ospedale.