L’uso di acetaminofene IV aumenta i costi negli ospedali pediatrici

Fonte/Disclosure

Pubblicato da:

Florence T. Bourgeois

I costi per l’uso totale di acetaminofene nei bambini ospedalizzati sono aumentati significativamente dall’introduzione dell’acetaminofene per via endovenosa, secondo i risultati dello studio pubblicato su JAMA Pediatrics.

“L’acetaminofene è uno dei farmaci più comunemente somministrati nei bambini, e i medici devono essere consapevoli degli alti costi associati alla nuova formulazione endovenosa”, Florence T. Bourgeois, MD, MPH, professore associato di pediatria presso la Harvard Medical School e direttore della terapeutica pediatrica e dell’iniziativa di scienza regolamentare presso l’ospedale dei bambini di Boston, ha detto Malattie Infettive nei bambini.

La FDA ha approvato la formulazione IV di acetaminofene nel 2011, ed è attualmente somministrato in circa uno degli otto ricoveri pediatrici.

Per esaminare l’uso della nuova formulazione dalla sua introduzione e il costo di acetaminofene tra i bambini ospedalizzati, Bourgeois e colleghi hanno usato i dati del database Pediatric Health Information System. I ricercatori si sono concentrati su 34 ospedali statunitensi che avevano dati completi tra il 2010 e il 2017.

I ricercatori hanno calcolato che 2.173.688 (48%) ricoveri pediatrici includevano qualche uso di acetaminofene.

Hanno scritto che l’uso di acetaminofene orale è rimasto stabile durante il periodo di studio, essendo usato in una media annuale del 41% dei ricoveri (cambiamento medio per anno, 0,04%). L’uso di acetaminofene orale è stato associato a costi medi annuali di 2,2 milioni di dollari. L’uso rettale di acetaminofene è sceso dall’8% al 5% (variazione media annua, -0,5%) ed è stato associato a costi medi annui di 226.876 dollari. Tuttavia, l’uso di acetaminofene per via endovenosa è aumentato al 13% nel 2017 (variazione media annua, 2%), comprendendo il 20% dei giorni di ospedale con qualsiasi uso di acetaminofene e raggiungendo 16 milioni di dollari in costi quell’anno.

I ricercatori hanno riferito che il 61% dei giorni di ospedale con acetaminofene per via endovenosa erano associati all’uso di un farmaco orale diverso dall’acetaminofene. Hanno detto che c’è stato un aumento dei costi totali per l’uso di acetaminofene tra i bambini ospedalizzati – da 2,7 milioni di dollari nel 2010 a 18,1 milioni di dollari nel 2017.

I ricercatori hanno notato che “mentre la nuova formulazione è stata commercializzata come un’alternativa agli oppioidi nella gestione del dolore perioperatorio, i pazienti chirurgici pediatrici che ricevono acetaminofene per via endovenosa non hanno sperimentato riduzioni nel consumo di oppioidi o eventi avversi legati agli oppioidi.”

Bourgeois ha detto che nel tentativo di contenere i costi e garantire comunque l’uso appropriato di acetaminofene per via endovenosa, “le strutture sanitarie dovrebbero considerare l’attuazione di linee guida basate sulle prove.” – di Bruce Thiel

Disclosures: Bourgeois non riporta alcuna divulgazione finanziaria rilevante. Si prega di vedere lo studio per tutte le rivelazioni finanziarie rilevanti degli altri autori.