Sommario
La pseudo-ostruzione colonica acuta (ACPO), o sindrome di Ogilvie, è una rara entità clinica in cui c’è una dilatazione colonica massiccia non tossica in assenza di una lesione meccanicamente ostruttiva. È una causa importante ma scarsamente riconosciuta di morbilità e mortalità chirurgica che si verifica tipicamente in pazienti anziani con comorbidità multiple. L’ACPO può spesso essere invertita in modo conservativo con la decompressione colonoscopica o nasogastrica. L’intervento chirurgico è raramente necessario. Presentiamo un caso della sindrome di Ogilvie in cui un uomo sano di 76 anni ha sviluppato la pseudo-ostruzione pericolosa per la vita che segue il politrauma della costola dopo una caduta meccanica. Il coli di Pneumatosis era radiologicamente evidente, richiedendo la laparotomia esplorativa di emergenza. I risultati operativi della lacerazione sierosa e della colite ischemica hanno reso necessario il trattamento con emicolectomia destra e la formazione di ileostomia. Le analisi microbiologiche e istopatologiche sono risultate negative per le coliti infiammatorie, ostruttive e infettive. Il caso sottolinea l’importanza del riconoscimento precoce e dell’intervento tempestivo nella gestione di questa causa rara ma potenzialmente fatale di megacolon.