Abstract e Introduzione
Abstract
Lo stato di salute dei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (COPD) viene attualmente valutato utilizzando diversi questionari. Uno di questi è il COPD Assessment Test (CAT), che è un test facile e veloce da completare per i pazienti e fornisce un punteggio che indica l’impatto della malattia sul loro stato di salute. Ci sono sempre più prove che il CAT è uno strumento promettente per quantificare le esacerbazioni della BPCO. Di conseguenza, il punteggio CAT può essere un utile marcatore negli studi clinici che valutano l’efficacia dei trattamenti nella prevenzione o nella gestione delle esacerbazioni della BPCO, o che studiano la progressione della malattia nel tempo. In futuro, il punteggio CAT potrebbe anche essere usato come misura di risultato nella pratica clinica per tracciare i cambiamenti nello stato di salute generale dei pazienti e per migliorare la comunicazione tra i pazienti e gli operatori sanitari.
Introduzione
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una comune malattia infiammatoria caratterizzata da persistenti limitazioni del flusso aereo, che causano tosse cronica, dispnea e intolleranza all’esercizio fisico. Dato il notevole carico di sintomi, i pazienti con BPCO possono sperimentare una notevole restrizione in molte attività quotidiane e di conseguenza una scarsa qualità della vita. È importante che le linee guida internazionali raccomandino di valutare l’impatto della gravità della malattia sullo stato di salute del paziente al fine di guidare la terapia.
Diversi questionari che valutano lo stato di salute dei pazienti con BPCO sono attualmente utilizzati sia in ambito clinico che di ricerca. Tra questi, il COPD Assessment Test (CAT) è un questionario di otto voci progettato per quantificare l’impatto dei sintomi della BPCO sullo stato di salute dei pazienti. Il CAT è veloce e facile da compilare per i pazienti e, senza calcoli complessi, fornisce un punteggio da 0 a 40 per indicare l’impatto della malattia. In pazienti con BPCO clinicamente stabili, il CAT è risultato strettamente correlato al St George’s Respiratory Questionnaire.
Il decorso clinico della BPCO è cronicamente progressivo con esacerbazioni, che sono episodi di peggioramento acuto dei sintomi e della funzione polmonare. Le esacerbazioni della BPCO aumentano il rischio di eventi cardiovascolari e contribuiscono alla gravità complessiva nei singoli pazienti. Il tasso con cui si verificano le esacerbazioni della BPCO sembra riflettere un fenotipo di suscettibilità indipendente. Attualmente, non esiste un metodo standardizzato per valutare la gravità dei sintomi della BPCO esacerbante.
Nel loro articolo, Mackay et al. hanno ipotizzato che un alto punteggio CAT all’esacerbazione della BPCO si riferisce alla sua gravità, e che i punteggi CAT possono essere utilizzati per modellare il recupero. Pertanto, gli autori hanno valutato prospetticamente i pazienti con BPCO usando il CAT in condizioni stabili di base, all’inizio dell’esacerbazione e durante il periodo di recupero.