Il burnout dei medici: 4 tipi di interventi e come possono aiutare

C’è stato un crescente interesse per il burnout dei medici, con organizzazioni sanitarie che hanno lanciato le loro soluzioni per migliorare il benessere. Ma come hanno influito questi diversi interventi sul burnout dei medici? Una nuova ricerca esamina l’effetto degli interventi sul posto di lavoro diretti dall’organizzazione sul burnout dei medici.

Impegnata a rendere il burnout dei medici una cosa del passato, l’AMA ha studiato e sta attualmente affrontando le questioni che causano e alimentano il burnout dei medici – compresi i vincoli di tempo, la tecnologia e i regolamenti – per comprendere meglio e ridurre le sfide che i medici devono affrontare.

L’AMA valuta i livelli di burnout all’interno delle organizzazioni mediche per fornire una misura di base per implementare soluzioni e interventi che riducano i tassi di burnout a livello di sistema e migliorino il benessere dei medici. Invia un’e-mail per saperne di più.

Lo studio, “Effect of Organization-Directed Workplace Interventions on Physician Burnout: A Systemic Review,” pubblicato in Mayo Clinic Proceedings, è stato co-scritto da AMA leader sulla soddisfazione professionale, Christine Sinsky, MD, e Michael Tutty, PhD, insieme a ricercatori di IBM Watson Health.

“Il burnout più spesso deriva da fattori organizzativi o a livello di sistema, e gli interventi per prevenire il burnout possono essere più efficaci quando si concentrano sul cambiamento del sistema piuttosto che i singoli medici,” dice lo studio.

Ogni intervento di burnout è stato classificato in una delle quattro T, uno schema unico creato per questo studio. Ecco le quattro categorie utilizzate per valutare gli interventi diretti all’organizzazione e il loro impatto sul burnout dei medici.

Su 50 studi esaminati, 20 si sono concentrati sul miglioramento del lavoro di squadra attraverso la cura basata sul team, gli scrivani per inserire i dati EHR e la comunicazione tra medici. Ogni sottocategoria del lavoro di squadra ha mostrato miglioramenti nel burnout del medico, nella soddisfazione e nello stress.

Con l’aumento delle capacità del team di cura, c’era anche una minore prevalenza di esaurimento e cinismo, una maggiore probabilità di raccomandare la clinica come luogo di lavoro e una maggiore fattibilità di fornire assistenza primaria. Lo studio ha anche scoperto che quando le pratiche e le organizzazioni hanno ampliato i compiti degli assistenti medici, l’appagamento professionale e la soddisfazione della pratica sono migliorati.

Le pratiche con supporto impiegatizio a tempo pieno per l’inserimento degli ordini dei medici nell’assistenza primaria hanno anche visto una diminuzione del burnout settimanale auto-riferito. Al basale, il 43% dei dottori erano esauriti rispetto al follow-up di quattro mesi di solo il 14%.

Quattordici interventi hanno limitato le ore di lavoro, modificato gli orari di lavoro e promosso il time banking per alleviare il burnout dei medici. Otto di questi studi hanno riportato un impatto positivo sui medici. Altri sei si sono concentrati sulla limitazione del numero di ore di lavoro dei medici. Tuttavia, solo due studi hanno trovato che limitare le ore alleviava il burnout perché molti medici si sentivano sotto pressione per ottenere la stessa quantità di lavoro fatto in meno tempo.

Per quanto riguarda il time banking, i docenti della scuola medica sono stati in grado di dedicare il tempo ad attività aggiuntive, come l’insegnamento, il servizio clinico e la mentorship. Questo ha migliorato la soddisfazione sul lavoro.

Un altro aspetto degli interventi ha coinvolto le transizioni o i cambiamenti del flusso di lavoro. Otto dei nove studi hanno trovato che i cambiamenti nella riprogettazione del flusso di lavoro, compresi i progetti mirati di miglioramento della qualità e la separazione dei flussi di lavoro, hanno avuto un impatto sostanziale sul burnout dei medici e sulla soddisfazione sul lavoro.

Uno studio ha mostrato un miglioramento significativo nei punteggi del burnout dei medici dopo che le iniziative di miglioramento della qualità sono state implementate nelle aree più impegnative per i medici, come la riconciliazione dei farmaci. La soddisfazione dei medici è aumentata e lo stress è diminuito con gli interventi di miglioramento della qualità.

Tutti gli sforzi che riguardano la tecnologia si sono concentrati sulle informazioni sanitarie EHR. Cinque studi su 10 hanno riportato interventi che hanno migliorato con successo il burnout e la soddisfazione dei medici. Gli interventi che hanno valutato i miglioramenti dell’EHR hanno visto migliorare significativamente la soddisfazione dei medici mentre diminuivano il burnout e lo stress.

Tuttavia, in uno studio, l’implementazione dell’EHR in un flusso di lavoro ha peggiorato o non ha avuto alcun effetto sul burnout. Questo potrebbe essere dovuto a una formazione insufficiente, che ha portato a inefficienze dell’EHR. E quando sono state aggiunte più funzioni ai sistemi EHR, i medici hanno mostrato maggiore stress e burnout. Allo stesso modo, un maggiore uso della tastiera ha portato a una scarsa soddisfazione. Fortunatamente, se un medico è soddisfatto delle diverse applicazioni della tecnologia dell’informazione, è quattro volte più probabile che sia felice della sua pratica medica.

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