Introduzione: L’esperienza operativa durante la specializzazione getta le basi per la pratica indipendente e l’ulteriore formazione specialistica dopo la specializzazione in chirurgia generale. Lo scopo di questo studio è stato quello di esaminare l’esperienza operativa degli specializzandi in chirurgia generale e di dettagliare i risultati di un intervento volto a migliorare la registrazione degli specializzandi nel sistema di registrazione dei casi dell’Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) per riflettere meglio la loro esperienza.
Metodi: Agli specializzandi è stato chiesto di caratterizzare le variazioni nell’esperienza operativa registrata identificata attraverso un controllo dei registri operativi. Sulla base dei risultati del controllo, è stato progettato un intervento per sollecitare una registrazione tempestiva da parte degli specializzandi. L’intervento comprendeva l’istruzione e la discussione dei risultati del controllo dell’indagine, la presentazione settimanale di grafici che dettagliavano l’esperienza operativa e i possibili casi mancanti nei registri ACGME e l’aggiunta di una colonna di primo assistente nei registri di morbilità e mortalità (M&M).
Risultati: Il controllo dei registri dei casi ha identificato discrepanze nel 24,2% dei 636 casi esaminati. Gli specializzandi capo erano significativamente più accurati (95,9%) nel registrare l’esperienza operativa nei registri dei casi ACGME, mentre il 50,3% dei registri dei casi degli specializzandi junior conteneva delle discrepanze. Gli specializzandi hanno caratterizzato le discrepanze come “dimenticato di registrare” (9,6%), “lo staff ha fatto il caso” (5,2%), “un altro specializzando ha fatto più del caso” (3,6%), “altro” (3,6%), “uno specializzando più avanzato era presente per il caso” (1,6%), “non presente per il caso” (0,6%), e “lasciato per un consulto” (0,3%). Durante il periodo di intervento di 4 settimane, i residenti hanno registrato tra il 72,7% e il 94,0% dei casi. Un mese dopo il periodo di intervento, abbiamo osservato un aumento del 13,3% dei casi registrati rispetto al periodo di intervento. La revisione della registrazione dei casi del primo assistente dopo l’inclusione di una colonna “primo assistente” nei registri M&M ha dimostrato un aumento del 70,5% dei casi del primo assistente registrati nel sistema ACGME rispetto allo stesso periodo dell’anno precedente.
Conclusioni: Sulla base dei nostri risultati, abbiamo trovato che la visualizzazione settimanale dei casi ha migliorato la registrazione degli specializzandi nel sistema dei registri ACGME, soprattutto da parte degli specializzandi più giovani. Crediamo che l’aggiunta della colonna “primo assistente” nelle liste M&M, le revisioni periodiche esaminate alle conferenze e le valutazioni semestrali aiuteranno gli specializzandi junior a riportare più accuratamente la loro esperienza durante la formazione.