Glossario dell’assicurazione sanitaria

Lab/X-Ray: Tipicamente, laboratorio/x-ray è qualsiasi test di laboratorio diagnostico o radiografia diagnostica/terapeutica eseguita a sostegno dei servizi sanitari di base. I servizi di laboratorio includono tipicamente servizi come le analisi del sangue e le analisi delle urine. I servizi radiografici includono tipicamente le radiografie scheletriche ambulatoriali di base o altre radiografie su pellicola piana, ultrasuoni ambulatoriali, serie GI, MRI e CT scan. Lo screening del cancro alla prostata, le mammografie e i pap test possono essere coperti dalla prestazione Lab/X-Ray, oppure possono essere coperti dalla prestazione Periodic OB-GYN o dalla prestazione Preventative Care. In genere, le radiografie dentali non sono incluse nelle prestazioni Lab/X-ray. Decadenza: La cessazione della copertura assicurativa per mancanza di pagamento dopo un determinato periodo di tempo. Durata del soggiorno (LOS): Il numero totale di giorni in cui un paziente rimane in una struttura come un ospedale. Lifetime Limit: Molti piani di assicurazione sanitaria pongono dei limiti in dollari sulle richieste che il piano pagherà nel corso della vita di un individuo. PPACA proibisce i limiti a vita sul valore in dollari delle prestazioni ritenute essenziali dal Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani, per i piani o gli anni di polizza che iniziano il 23 settembre 2010. Massimo a vita: Lifetime maximum o lifetime limits si riferisce all’importo massimo in dollari che una compagnia di assicurazione sanitaria accetta di pagare per conto di un membro per i servizi coperti nel corso della sua vita. Per gli anni di piano o di polizza che iniziano il 23 settembre 2010 o dopo, i piani non possono stabilire alcun limite di durata della vita sull’importo in dollari dei benefici per qualsiasi individuo. Tutti i piani sono tenuti dal PPACA a rimuovere le restrizioni del massimo per tutta la vita. Limitazioni: Un termine che si riferisce a qualsiasi massimo che un piano di assicurazione sanitaria impone su specifici benefici. Assistenza a lungo termine: Assistenza fornita su base continua per i malati cronici o disabili. L’assistenza a lungo termine può essere fornita su base ospedaliera (in una struttura di assistenza a lungo termine) o a domicilio.

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