Gli IUD ormonali non hanno alcun effetto sulla lattazione o l’allattamento al seno

Aug 25, 2017 12:01 PM

Avere un dispositivo intrauterino ormonale (IUD) impiantato subito dopo il parto non influisce sulla capacità di una donna di allattare e allattare, secondo una nuova ricerca dei ricercatori della University of Utah Health e della University of New Mexico School of Medicine. I risultati di questo studio sono disponibili online il 21 agosto nell’American Journal of Obstetrics and Gynecology.

“In conclusione, il posizionamento precoce di uno IUD ormonale è un metodo di controllo delle nascite sicuro e a lungo termine che non influenza negativamente le donne che vogliono allattare il loro bambino”, ha detto il primo autore David Turok, M.D., professore associato nel dipartimento di ostetricia e ginecologia presso U di U Health.

I medici spesso raccomandano che le madri ritardano ricevere un dispositivo intrauterino ormonale (IUD) per diverse settimane dopo il parto per garantire che gli ormoni non interferiscano con la normale lattazione, ma fino ad ora l’approccio era rimasto in gran parte non testato.

La nuova ricerca ha scoperto che il latte delle donne non è arrivato più tardi se hanno ricevuto uno IUD ormonale subito dopo il parto rispetto alle donne che hanno ricevuto lo stesso tipo di IUD diverse settimane dopo il parto. Otto settimane dopo il parto, le donne con IUD hanno continuato ad allattare altrettanto bene come le donne che non avevano il controllo delle nascite.

I ricercatori hanno condotto la ricerca randomizzando le partecipanti allo studio in due gruppi: 132 donne hanno ricevuto uno IUD ormonale entro 30 minuti dal parto e 127 donne hanno ricevuto uno IUD ormonale da 4 a 12 settimane dopo il parto. Lo studio è stato condotto nelle cliniche di Salt Lake City, Utah e Albuquerque, N.M.

L’unico svantaggio del posizionamento precoce dello IUD è una maggiore possibilità che il dispositivo venga rimosso. Le donne che hanno avuto IUD collocati immediatamente dopo la nascita hanno avuto un tasso più elevato di perdere il dispositivo di controllo delle nascite (19%) rispetto alle donne che li hanno ricevuti più tardi (2%). Tuttavia, la maggior parte delle donne in questo studio che hanno perso lo IUD sono tornate al loro fornitore medico per ricevere un altro dispositivo (71%).

L’idea di ricevere uno IUD poco dopo il parto fa appello a molte donne.

“Le nuove madri devono destreggiarsi tra le priorità concorrenti di una famiglia nuova o in crescita, ed è difficile programmare gli appuntamenti post-partum”, ha detto il co-autore Jessica Sanders, Ph.D., assistente professore di ricerca in ostetricia e ginecologia alla U of U Health. “Le donne sono già in ospedale per il parto e ricevere lo IUD in questo momento è più conveniente.”

Secondo Turok, l’assistenza prenatale è un momento ideale per gli operatori sanitari per parlare alle donne di controllo delle nascite a lungo termine, così come subito dopo il parto perché è chiaro che non sono incinte e molte sono altamente motivate a iniziare la contraccezione.

Turok nota i bambini nati dalle donne in entrambi i gruppi erano sani e fiorenti, ma la mancanza di dati specifici sui risultati del bambino è stata una limitazione allo studio.

“Questo studio non mostra alcuna differenza nei risultati di allattamento al seno, che è criticamente importante per rassicurare le donne e i sostenitori che uno IUD ormonale consente alle donne di evitare una gravidanza involontaria e di allattare con successo i loro bambini”, ha detto l’autore senior Eve Espey, M.D, presidente del dipartimento di ostetricia e ginecologia presso l’Università del New Mexico School of Medicine. “Speriamo che questo studio contribuisca a migliorare l’accesso a questo metodo contraccettivo a lungo termine altamente sicuro ed efficace.”

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L’articolo, intitolato “Immediato postpartum levonorgestrel IUD inserimento & risultati di allattamento al seno: A noninferiority randomized controlled trial,” è disponibile online nell’American Journal of Obstetrics and Gynecology. Oltre a Turok, Espey e Sanders, i ricercatori includono Jennifer Eggebroten, M.D., Holly Bullock, M.D., e Lori Gawron, M.D, alla U of U Health e Lawrence Leeman, M.D., Lauren Thaxton, M.D., Nicole Yonke, M.D, e Rameet Singh, M.D. presso l’Università del New Mexico School of Medicine.

Questa ricerca ha ricevuto finanziamenti dalla Società di pianificazione familiare, così come il supporto per la raccolta dei dati dal Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Development.

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